Ektopik gebelik belirtileri, nedenleri ve sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:20

Gebeliklerin yalnızca %1-2'si ektopiktir, yani ektopiktir. Olasılık son derece küçüktür, ancak her kadın böyle bir patolojiyle karşı karşıya kalabilir, çünkü ortaya çıkmasının nedenleri tıp camiasına tam olarak açık değildir. Dış gebeliğin belirtileri nelerdir? Patoloji erken bir aşamada nasıl belirlenir? Ne de olsa, sadece sağlık buna değil, aynı zamanda kadının yaşamına, gelecekte bir çocuğu doğurma ve doğurma yeteneğine de bağlıdır. Dış gebelik belirtilerini fark etmek ne kadar sürer? Bu makalede ele alınacaktır.

Dış gebelik nedir

Ektopik veya ektopik patolojik hamilelik, döllenmiş bir yumurtanın sabitlendiği ve fizyolojik hamilelikte olduğu gibi rahimde değil, kural olarak fallop tüpünde gelişmeye devam ettiği bir hamileliktir. Bazen zigot rahimden ters yönde tüpten dışarı itilir ve karın boşluğunda veya yumurtalıkta sabitlenir. Bu durumda embriyo zamanla yeterli alana sahip olmayı bırakır venormal gelişmeye devam etmek için besinler.

Eksiklik, fallop tüpünün yırtılması ile birlikte veya onsuz meydana gelebilir. Patoloji çok ciddi komplikasyonlarla doludur, ölümcül bir sonuca, yani bir kadının ölümü veya gelecekte kısırlığa ulaşabilir. Ancak neyse ki, bu tür vakaların yaklaşık %60'ı olumlu bir şekilde sona ermektedir, çünkü ektopik gebeliğin semptomları, bir kadını komplikasyonların gelişmesinden çok daha erken bir zamanda bir jinekoloğa danışmaya zorlamaktadır.

Patolojinin oluşum mekanizması

Döllenmiş yumurta düzgün yerleştirilmediğinde dış gebelik belirtileri ortaya çıkar. Normalde bir sonraki dişi germ hücresi düzenli olarak (adet döngüsünün süresi olan ortalama 28 günde bir) foliküllerden birinde olgunlaşır. Döngünün yumurtlama aşamasında, yumurta tüpe girer. Eşey hücresinin sperm tarafından döllenme işlemi aynı yerde gerçekleşir.

Yumurta bir sperm tarafından döllenmişse, zigot olur ve fallop tüpünden rahme doğru ilerler. Hareket, tüpün kaslarının ve mukoza zarının villusunun kasılmaları nedeniyle gerçekleştirilir. Rahime taşınma süreci üç ila dört gün sürer, bundan sonra, fetal yumurta bu yolu başarıyla tamamladıysa, rahim duvarına yapışır ve bağlanma yerinde mukoza zarını çözen özel enzimler salgılar.

Bazı durumlarda yumurta rahme hareket edemez, yolunda herhangi bir mekanik veya hormonal engelle karşılaşır.doğa. Bağlanma daha sonra uterusun kendisinden ziyade yumurtalık, karın, iç organ veya tüpte meydana gelebilir. Anormal gebeliklerin çoğu (toplamın yaklaşık %98'i) tubal gebeliklerdir.

Ektopik gebeliğin nedenleri

Bir kadının semptomlarının ve belirtilerinin çok erken evrelerde gözden kaçabileceği dış gebeliğin ana nedeni, yumurtanın yanlış lokalizasyonudur. Yumurtanın rahme normal ilerlemesi mekanik engeller veya hormonal nedenlerle engellenebilir. Ektopik gebeliğin diğer semptom ve belirtileri şunları içerir:

1. İltihaplı kadın hastalıkları, daha önce aktarılmış. İç genital organlardaki küçük inflamatuar süreçler bile nadiren iz bırakmadan geçer. Tüplerde, döllenmeden sonra yumurtanın rahim boşluğuna normal şekilde hareket etmesini engelleyebilen yapışıklıklar oluşabilir.
2. Hem kronik hem de akut seyirde fallop tüplerinde inflamatuar süreçler. Hastalık, villusun ölmesine ve fetal yumurtanın ilerlemesine katkıda bulunan sinir uçlarının kaybolmasına neden olur. Boruların taşıma işlevini ihlal eden yüksek bir patoloji olasılığı vardır. Yumurtanın kendi hareket organları yoktur, bu nedenle fallop tüpünde dış gebelik gelişir.
3. Kadın üreme sisteminin iç organlarının anormal yapısı. Ek olarakfallop tüplerinin lümenindeki delikler veya ek tüpler rahimde bile oluşan patolojilerdir. Bunun nedeni çoğu zaman kızın annesinin hamilelik sırasındaki yanlış davranışları, yasa dışı uyuşturucu kullanımı, iyonlaştırıcı radyasyon, cinsel enfeksiyonlardır.
4. Herhangi bir cerrahi operasyon (bir kadının üreme sistemi ve üreme işlevi üzerinde komplikasyonları olan) ve özellikle önceki düşükler, ektopik gebelikler dahil jinekolojik. Cerrahi müdahale yapışıklık oluşumuna, iltihaplanmaya neden olabilir.
5. Hormonal bozukluklar. Hormonal disfonksiyon, tubal aparatın kaslarının döngüsünün bozulmasına veya immobilizasyonuna yol açar. Aynı sonuçlar, hormonal ilaçların, sentetik kökenli hormonların kullanımına da sahiptir. Bu durumda, embriyonun implantasyonu programdan önce, yani rahim boşluğuna ulaşmak için zamanı olmasa bile gerçekleşebilir.
6. Bir boru eksik. Yumurta, tüpün çıkarıldığı taraftan çıkıyorsa, sağlıklı bir tüpe girebilmek için daha uzun bir yol kat etmesi gerekir. Bu nedenle, dış gebelik, önceki dış gebeliğin bir sonucu olarak kabul edilebilir.

Dış gebelik tehlikesi

Dış gebelik belirtileri varsa bu çok çok tehlikelidir. Yumurtayı fallop tüpünde durdurmak ve oraya bağlanması, tüpün çapında bir artışa yol açar. Boruların ince kabuğu böyle bir yük için tasarlanmamıştır, bu nedenle birkaç hafta sonra (embriyonun büyümesi ve gelişmesiyle birlikte) germefazla anlamlı hale gelir. Sonra ektopik gebelik belirtileri ortaya çıkacaktır. Böyle bir patolojiye katlanmak zorunda kalan kadınların yorumları, fetal yumurtanın yanlış lokalizasyon belirtilerinin güçlü bir şekilde hissedildiğini doğrular, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek için zamanınız olabilir ve ciddi komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Borunun kritik gerilmesi sonucunda patlayabilir. Aynı zamanda, mukus, kan ve fetal yumurtanın kendisi karın boşluğuna girer, enfeksiyon oluşur, akut karın sendromu ve peritonit gelişir. Buna çok güçlü bir ağrı eşlik eder. Ayrıca kan damarlarının hasar görmesi kanamaya yol açacaktır. Normal gelişimi sırasında, yani embriyo rahimdeyken kendiliğinden düşük meydana gelirse, damarlar bununla başa çıkacak, kanama gelişmeyecektir. Fallop tüpünde damarlar böyle bir yük için tasarlanmamıştır.

Yani acil tıbbi müdahale gerektiren kritik bir durum var. Patolojik gebeliğin tedavisi yoğun bakımda yapılır, ayrıca doktorlar ameliyattan sonra bir süre hastayı izler. Böyle bir hamilelikten sonra bir kadının vücudunun üreme ve adet fonksiyonlarını eski haline getirmesi ve sıklıkla psikolojik yardım alması gerekir.

Ektopik gebelikte kritik bir durum ölümcüldür. Ayrıca patoloji nispeten geç bir tarihte (yaklaşık 8 hafta) tespit edilirse, fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin çıkarılmasıyla tedavi gerçekleştirilebilir. kaldırılırsabir boru, bir kadın hamile kalabilecek ve daha sonra çocuk doğurabilecek, her ikisi de varsa, o zaman gebe kalma sadece IVF yardımı ile mümkün olacaktır. Patolojinin en olumlu sonucu, embriyo gelişiminin solması ve kanamanın gelişmediği spontan kürtajdır.

Erken patolojinin belirtileri

Dış gebelik belirtileri nelerdir? Ne yazık ki, erken evrelerde, patolojik bir hamilelik, fizyolojik olarak doğru gelişen bir hamilelikten ayırt edilemez. Bir kadının adet gecikmesi vardır, kritik günler veya onlardan bir hafta önce yerine, vajinadan kanla lekelenme görülebilir, meme bezleri şişer. Bu, muayene ile belirlenen, tıbben nesnel, olası işaretleri ifade eder.

saatler, gece uykusuzluk, yemek alışkanlıklarında veya iştahta değişiklik. Bir süreye kadar, patoloji sağlıklı bir hamilelik olarak başarıyla "gizlendi".

Evde kullanılan bir test çubuğu pozitif sonuç gösterecektir (normal bir hamilelikte olduğu gibi). Bununla birlikte, birçok kadın, 6 hafta ve sonrasında dış gebelik belirtileri arasında şeritlerin daha az fark edilir hale geldiğini kaydetti. İlk olaraksonuç açıktı, ancak zamanla çizgiler kayboluyormuş gibi daha sönük hale geldi. Doktorlar bunu patoloji ile idrar ve kandaki hCG seviyesinin normal (günde iki kez) kadar hızlı büyümemesi gerçeğiyle açıklıyor.

Uyanış çanları: WB belirtileri

Ektopik gebeliğin erken evrelerinde hangi belirtiler bir kadını uyarmalıdır? Patolojide (normal hamilelikte olduğu gibi) adet durur. Ancak yumurta tam olarak sabitlenmediyse, beklenen adet günlerinde lekelenme hatta hafif kanama olabilir.

Bu bazen hamileliğin normal seyrinde olur. Her durumda, şansa güvenmemek, hemen bir doktora gitmek daha iyidir. Sadece bir patolojinin varlığını reddetmekle kalmayacak (eğer durum gerçekten böyleyse), aynı zamanda koruma tedavisinin bir parçası olarak bazı ilaçları da reçete edebilir. Ektopik gebelik erken teşhis edilirse (belirtiler ve semptomlar bir doktor yardımıyla fark edilebilir), bu zamanında tedaviye izin verecektir.

Uyarı işaretleri arasında genel halsizlik ve güçsüzlük bulunur. Patoloji ile kadının vücudunda embriyonun normal lokalizasyonundan çok daha büyük bir yük vardır, bu nedenle uyuşukluk, güç eksikliği ve kötü sağlık karakteristiktir. Erken evrelerde ektopik gebeliğin belirtileri (kadınların incelemeleri bunu doğrular), kural olarak, aynı olandan çok daha güçlü, ancak normal bir seyirde hissedilir. Yani bir kadının erken evrelerde halsizlik, yorgunluk ve uyuşukluk yaşaması normaldir, ancak patolojisi vardır.çok daha güçlü hissettiriyor.

Bayılma ve baş dönmesi patolojisinde karakteristik. Bazen sıcaklık yükselebilir, kan basıncı keskin bir şekilde düşebilir, anemi gelişene kadar hemoglobin seviyeleri düşebilir. Erken ektopik gebeliğin belirtileri arasında elle hissedilen ağrı bulunur. Alt karın bölgesinde, embriyonun sabitlendiği tarafta, alt sırtta ağrı olabilir. Rahatsızlık sağ köprücük kemiğine ve arkaya yayılabilir. Zaten 5. haftada ektopik gebelik belirtileri toksikozu içerir. Genellikle normal bir hamileliğe eşlik eden bu fenomen patolojide farklıdır ve sadece zamanla yoğunlaşır.

Bazı durumlarda, erken evrelerde dış gebelik belirtileri hiç görülmez. Bir kadın ağrı hissetmeyebilir, toksikoz hissetmeyebilir, sık ruh hali değişiklikleri veya hatta yeme alışkanlıklarında bir değişiklik hissetmeyebilir. Çoğu zaman, ektopik gebeliğin semptomları ince kalır, böylece bir kadın doktora görünmek için acele etmez, onlara önem vermez.

Ayrıca, vakaların üçte birinde patolojiye mükemmel sağlığın eşlik ettiğini bilmelisiniz. Bu nedenle, yalnızca endişe verici bir zil varsa değil, aynı zamanda testte iki şeridin ortaya çıkmasından birkaç gün sonra bir jinekoloğa başvurmanız tavsiye edilir. Bu, hamileliğin normal gelişimini doğrulayacak veya teşhis koyacak ve zamanında tedaviye başlayacaktır.

Ektopik gebelik teşhisi

Erken dış gebelik belirtileri tıbbi müdahale gerektirirOnayla. Doktorun patolojinin varlığını doğrulaması veya reddetmesi ve gerekirse tedaviyi reçete etmesi için hastaneye gittiğinizden emin olun. Böyle bir hamilelikten şüpheleniliyorsa, teşhis prosedürlerinin uygulanması gerekir:

• Hastanın kanındaki hormon (hCG) seviyesini belirlemek için dinamikler;
• ultrason yap;
• laboratuvar kan testi yapın;
• jinekolojik muayene olun;
• bazen karın boşluğunun delinmesi, laparoskopi, rahim zarının tanısal kürtajı gereklidir.

Teşhisin doğrulanması

Erken evrelerdeki ektopik gebeliğin belirtileri, mümkün olan en kısa sürede bir jinekoloğa başvurmak için bir nedendir. Teşhisi doğrulamak için jinekolojik muayene yapılacaktır. Patoloji, aşırı uterus hareketliliği, vajinal mukozanın siyanozu, şişkinlik ve serviks yer değiştirdiğinde şiddetli ağrı ile karakterizedir. Laboratuvar kan testlerinde artmış ESR seviyesi, klinik bir anemi tablosu ve düşük hemoglobin olabilir. Ultrason, rahmin gövdesine yakın bir fetal yumurtayı tespit edebilir, ancak böyle bir çalışma bağımsız bir teşhis yöntemi olamaz, ek testler kullanılmalıdır.

Bir patolojiden şüpheleniliyorsa ve ektopik gebelik belirtileri ortaya çıkarsa önerilir, zamanlama hCG düzeyi ile karşılaştırılmalıdır. Bu araştırma yönteminin bilgi içeriği %96,7'dir. Patoloji ile hormon seviyesi normal bir hamilelikten daha yavaş yükselir. Ancak bu her zaman izin vermez.ektopik bir hamileliği karmaşık bir fizyolojik olandan ayırt edin.

Bazı durumlarda laparoskopi yapılır. Araştırma yöntemi, doktorun bir kadının durumunu, borular da dahil olmak üzere iç organlarını görsel olarak değerlendirmesini sağlar. Şimdiye kadar, laparoskopi hala daha sık kullanılmasına rağmen, tıbbi uygulamada karın boşluğunun delinmesi gibi bir tanı yöntemi de kullanılmıştır. Delinme sonuçları yanlış pozitif veya yanlış negatif olabilir.

Anormal gebelik tedavisi

Patolojinin tedavisi, kural olarak, fetal yumurtanın çıkarıldığı bir operasyonu içerir. O zaman hemodinamik parametreleri eski haline getirmek gerekir, üreme fonksiyonunun rehabilitasyonuna ve psikolojik yardıma ihtiyaç vardır. Hem kendiliğinden kesintiye uğramış hem de devam eden ektopik gebelikler acil cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat endikasyonu da hemorajik şoktur. Çoğu zaman, doktorlar tüpü çıkarır, ancak bazı durumlarda organı koruyan bir müdahale mümkündür. Doktorlar yumurtayı küçük bir kesiden çıkarabilirler. Ancak embriyonun boyutu 5 mm'yi geçmemeli ve kadının sağlığı kritik bir durum tarafından tehdit edilmemelidir.

Patolojinin önlenmesi

Patolojik gebeliği önlemenin ana yöntemi, bir çocuğun gebe kalması için sistematik hazırlıktır. Hem bebek sahibi olmaya karar veren bir çiftin tıbbi muayeneden geçmesi gerekir,kötü alışkanlıklardan vazgeç ve mümkünse sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeye başla. Genital organlar, jinekolojik hastalıklar ile ilişkili tüm bulaşıcı süreçleri zamanında ve tam olarak tedavi etmek, aşırı ısınmayı veya hipotermiyi önlemek, uygun doğum kontrolüne dikkat etmek zorunludur.

Kürtaj ektopik gebeliğin ana nedenlerinden biridir, bu nedenle doğum kontrolünü ihmal etmemek, doktorla birlikte fon seçmek ve istenmeyen gebelik durumunda mümkün olan en kısa sürede ameliyat yapmak gerekir (tıbbi kürtaj mümkündür) ilk sekiz hafta içinde). Manipülasyon, bir tıp kurumunun duvarları içinde ve kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır. Kürtajın kadınların üreme sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini en aza indirmek ve komplikasyonların çoğundan kaçınmak ancak bu durumda mümkün olacaktır.