Piyelonefrit ve hamilelik: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:22

Hamilelik, her kadının hayatında önemli bir aşamadır. Ancak anne karnında çocuk taşıma süreci vücut için bir stres faktörüdür. Bu dönemde, kronik hastalıklar genellikle kötüleşir. Herkes hamilelik sırasında piyelonefritin ilk semptomlarını tanıyamaz. Bu, kadınların tıbbi yardım almakta neden geç kaldıklarını açıklıyor.

Tıbbi sertifika

Piyelonefrit altında böbreklerin piyelokaliks aparatının inflamatuar bir hastalığını anlamak gelenekseldir. Gelişimi çeşitli bakteriler tarafından kışkırtılır. Hastalık, hamileliğin kesinlikle herhangi bir aşamasında kendini gösterebilir. Kendini bir üçlü semptom olarak gösterir: artan kan basıncı, bel ağrısı, idrarda kan safsızlıkları olan protein görünümü.

Sağlıklı bir vücutta böbrek, daha büyük pelvislerde birleştirilen birkaç küçük kaptan oluşur. Onlardan idrar üreterden mesaneye gider. Bu yapı vücuttaki sıvının optimum filtrasyonunu sağlar. Hamilelik sırasında gün geçtikçe büyüyen rahim sürekli olarak üzerine baskı yapar.üriner sistemin organları, böylece tıkanıklığı kışkırtır. Bu, patojenik floranın aktivitesi ve bunun sonucunda piyelonefrit gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Hastalık çeşitleri

Birkaç hastalık türü vardır.

Oluş zamanına bağlı olarak, birincil ve ikincil piyelonefrit ayırt edilir. Birincil enflamatuar süreçte, ürodinaminin ihlali eşlik etmez, böbreklerin başka patolojileri yoktur. İkincil piyelonefrit, genitoüriner sistem hastalıklarının arka planında gelişir.

Akut ve kronik formlar, kursun doğasına göre ayırt edilir. Hamilelik sırasında akut piyelonefrit aniden ortaya çıkar. Primer semptomlar enfeksiyondan saatler veya günler sonra ortaya çıkar. Uygun tedavi ile hastalık yaklaşık 10-20 gün sürer ve iyileşme ile sonlanır. Kronik form, halsiz ve periyodik olarak ağırlaştırılmış bir inflamatuar süreçtir. Organın sağlıklı bağ dokusunun değiştirilmesi ile karakterizedir. Hastalık genellikle böbrek yetmezliği, hipertansiyon ile komplike hale gelir.

Nedenler ve risk faktörleri

Hamilelik sırasında böbrek piyelonefritinin ana nedeni enfeksiyondur. Çeşitli mikroorganizmalar hastalığı provoke edebilir, ancak çoğu zaman bunlar fırsatçı bakterilerdir (E. coli, streptococci, staphylococci). Çeşitli virüsler ve mantarlar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da patojen görevi görebilir.

Doktorlar çeşitli hazırlayıcı faktörleri tanımlar,enfeksiyonun aktif olarak gelişmesine yardımcı olan:

• sık hipotermi;
• kötü alışkanlıklar;
• aktif olmayan yaşam tarzı;
• genitoüriner sistemin gelişimindeki anomaliler;
• kötü kişisel hijyen;
• Diyette bol miktarda baharatlı, yağlı ve tuzlu yiyeceklerin bulunması;
• kronik sistit veya piyelonefrit öyküsü.

Hastalığın akut formu esas olarak hormonal seviyelerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Hamileliği sürdürmek ve çocuğun tamamen gelişmesine izin vermek için vücut, bağışıklıkta fizyolojik bir azalma gerçekleştirir. Bu nedenle, bir kadın, bulaşıcı ve enflamatuar nitelikteki çeşitli rahatsızlıklara özellikle duyarlı hale gelir.

Önleme planlama aşamasında yapılmadıysa, büyük olasılıkla kronik piyelonefrit hamilelik sırasında kötüleşecektir. Bu durumda provoke edici faktör sadece bağışıklığın azalması değil, aynı zamanda üriner sistem üzerindeki yükün artmasıdır.

Hamilelik sırasında kadın vücudundaki sıvı miktarı artar. Bunun nedeni bol miktarda kan, amniyotik sıvı üretimidir. Sonuç olarak, idrar miktarı artar. Renal pelvis ve kaliks genişler ve daha fazla idrar biriktirir, bu da iltihaplanma riskini artırır.

Klinik resim

Hamilelik sırasında piyelonefritin ilk belirtileri genellikle 22-24 haftada ortaya çıkar. Şiddetlerinin derecesi, hastalığın şekline bağlıdır. Akut varyant aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• sıcaklık artışı;
• harika titreme;
• bulantı ve kusma;
• kas ağrıları;
• baş ağrısı;
• belde rahatsızlık.

Ağrı yoğunlaşması genellikle geceleri görülür. Üst karın, perine veya uyluklara verebilir. Rahatsızlık, sırtta veya yanda fiziksel efor veya hareketle şiddetlenir. İdrara çıkma sürecinde değişiklikler gözlenir. İdrar bulutlu bir renk tonu, keskin bir koku alır. Sürecin kendisine ciddi rahatsızlık eşlik ediyor.

Kronik bir form durumunda, bir kadın bel bölgesindeki donuk ağrılardan endişe duyar. Ayrıca genel bir halsizlik ve yorgunluk da var.

Teşhis Yöntemleri

Kadınların yaklaşık %70'inde hamilelik ve piyelonefrit tesadüf değildir. Çoğunun böbreklerde veya üriner sistemin diğer bölümlerinde patoloji geçmişi vardır.

İdrar ve kan testleri genellikle hamile bir kadında iltihaplanma sürecini tespit etmek için reçete edilir. Sadece sonuçlarına göre, vücutta bir enfeksiyonun varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuç çıkarmak zaten mümkündür. Gram boyama da önerilir. Bu muayene yöntemi, hastalığın etken maddesi hakkında bilgi edinmenizi sağlar. Patojenik floranın antibiyotiklere duyarlılığını değerlendirmek için idrarın bakteriyolojik bir çalışması reçete edilir.

Enstrümantal tanı yöntemleri arasında en bilgilendirici olan ultrasondur. Yardımı ile organ dokularının yapısını değerlendirebilir, mühürlü alanları ve renal pelvisin genişlemesini belirleyebilirsiniz.

Ayırıcı tanı ürolitiyazis, adneksit, akut kolesistit, hepatik kolik ile yapılır. Bu nedenle uzman uzmanlarla (ürolog, nefrolog, cerrah) konsültasyonlar da gerekebilir.

İlaç tedavisi

Hastalığın akut formu veya kronik seyirdeki alevlenmesi hastanede tedavi edilmelidir. Bu durumda hemen önlem alınmalıdır.

Hamilelik sırasında piyelonefritin ilaç tedavisi, antibiyotiklerin atanmasını içerir. Doktor, klinik tabloyu ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak ilaçları seçmelidir. Antibiyotiklerden korkmayın. Kullanımları tamamen haklıdır ve yüksek komplikasyon riskiyle karşılaştırıldığında anne ve çocuk için bir tehdit oluşturmaz.

İlk üç aylık dönemde, çocuğun hayati organlarının döşenmesi meydana gelir, bu nedenle tıbbi etki istenmeyen bir durumdur. Teşhis yalnızca anormal idrar testleri gösteriyorsa, muhtemelen kendinizi yaşam tarzı değişiklikleriyle sınırlamanız mümkün olacaktır. Aktif iltihaplanma, yüksek ateş ve şiddetli ağrı ile penisilin serisinin ("Ampisilin", "Oxacillin") antibiyotikleri belirtilir.

Gebeliğin ikinci trimesterinden başlayarak, hem piyelonefrit hem de diğer benzer patolojiler, 2. ve 3. nesil sefalosporinler grubundan ("Supraks", "Ceftriaxone") antibiyotiklerle durdurulur. Ek olarak, makrolidler ve aminoglikozitler reçete edilir. Tetrasiklinler, florokinolonlar, Levomycetin ve Biseptol'ün herhangi bir aşamada kategorik olarak kontrendike olduğunu belirtmekte fayda var.çocuk doğurma.

Terapötik etkiyi arttırmak için antimikrobiyal ajanlar ve üroantiseptikler paralel olarak kullanılır. Ağrı sendromunu durdurmak için antispazmodikler belirtilir ("Papaverine", "No-Shpa"). Karmaşık terapi ayrıca sakinleştiriciler ve vitamin kompleksleri içerir.

Yaşam tarzı tavsiyesi

Piyelonefrit ve hamilelik - bu iki durum her zaman yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir. Hastalığın akut formda gelişmesi durumunda, özel bir diyet uygulamanız gerekir. Öncelikle tüketilen sıvı miktarının (günde 2 litreden fazla) artırılması önerilir. Baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarmak önemlidir. Taze sebze ve meyvelere ağırlık verilmelidir.

Hastalığın kronik seyrinde diyet aşağıdaki kuralları sağlar:

• et ve balık suyu, baharat tüketimini sınırlamak;
• içme rejimine uyum;
• Sofra tuzu miktarını günde 8 gr'a düşürmek;
• vitamin açısından zengin besinler yemek.

Akut dönemde kadınlarda hamilelik sırasında piyelonefrit semptomları şiddetli ağrı ve sıcaklık ile ifade edilirse, yatak istirahati belirtilir. Genellikle doktor tarafından reçete edilen tıbbi tedavi 4-8 gün içinde olumlu sonuç verir. Bu süreden sonra aktif bir yaşam tarzına dönebilirsiniz. Bu yaklaşım, daha iyi bir idrar çıkışı sağlamak için tasarlanmıştır.

Geleneksel tıbbın yardımı

Piyelonefritin tedavi edilmesi gerekiyorkesinlikle bir jinekolog gözetiminde ve bir hastanede. Geleneksel tıbbın kullanımı kesinlikle yasaktır. Bu sadece istenen sonucu getirmemekle kalmaz, aynı zamanda anne karnındaki bebeğe de zarar verebilir.

Öte yandan bazı otlar hamilelikte kullanılmamalıdır. Bazı türler rahim kasılmalarına ve erken doğuma, ishale, alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Bir doktor kadınlarda hamilelik sırasında piyelonefrit tedavisi için diüretikler önerirse, yaban mersini yaprağı kaynatma olan kızılcık veya yaban mersini meyve içeceklerini kullanabilirsiniz. Ancak yine de jinekologdan önceden onay alınması gerekmektedir. Berry meyve içecekleri sadece vücuttaki fazla sıvıyı atmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hamile bir kadının bağışıklığı üzerinde olumlu etkisi olan vitaminlerle doyurur.

Hastalığın sonuçları

Genellikle, hastalık birkaç gelişim aşamasından geçer. Önce iltihap var. Tedavi edilmezse, etkilenen bölgede yavaş yavaş birleşen ve böbrek apsesi oluşturan küçük püstüller oluşur. Bu durum hamile bir kadının hayatı için tehlikelidir. Apseden kaynaklanan bir enfeksiyon, kan dolaşımıyla birlikte vücuda yayılabilir ve sepsise neden olabilir. Bu tür komplikasyonlar ölüme veya sakatlığa yol açar. Ancak zamanında tedavi ile prognoz olumludur.

Tıbbi incelemelere göre, hamilelik sırasında piyelonefrit, böbrek apsesi ortaya çıkmadan önce bile daha az tehlikeli olmayan diğer komplikasyonları tetikleyebilir. Aralarında dikkat çekenler:

• yüksek tansiyon;
• rahim hipertonisitesinin gelişimi,sonuç, erken doğum;
• patolojik sürecin pelvik organlara yayılması, fetüsün enfeksiyonu;
• böbrek yetmezliği oluşumu;
• preeklampsinin görünümü.

Preeklampsi gelişimi özellikle hamilelik sırasında daha sonraki aşamalarda piyelonefrit ile teşhis edilir. Böyle bir durum, fetüsün yetersiz beslenmesini ve intrauterin hipoksi oluşumunu gerektirir. Oksijen eksikliği genellikle bir çocuğun ölümüne yol açar.

Komplikasyonlar için tedavi taktikleri

Komplikasyonların tedavisi büyük ölçüde hamileliğin üç aylık dönemi tarafından belirlenir. Düşük tehdidinin eşlik ettiği erken gebelikte piyelonefrit, bakım tedavisi gerektirir. Antispazmodikler ve yatak istirahati almayı içerir. İkinci ve üçüncü trimesterlerde en sık preeklampsi veya plasental yetmezlik gelişir. Bu durumda tedavi, plasentanın işlevlerini sürdürmeyi, fetüsün durumunu iyileştirmeyi amaçlamalıdır.

Bazı durumlarda hamilelik ve piyelonefrit uyumsuzdur. Aşağıdaki ihlaller, kesintinin göstergesi olabilir:

• şiddetli preeklampsi;
• etkisiz tedavi;
• akut böbrek yetmezliği;
• akut fetal hipoksi.

Araya girme prosedürü genellikle yapay indüksiyonla gerçekleştirilir. İstisnai durumlarda sezaryen reçete edilir. Bunun nedeni, kendilerini endometrit ve parametrit şeklinde gösteren postoperatif komplikasyon riskinin yüksek olmasıdır.

Önleme Yöntemleri

Hamilelik sırasında piyelonefrit gelişimini ve komplikasyonlarını önlemek için doktorlar şu kuralları izlemenizi önerir:

• doğum öncesi kliniğinde bir jinekolog ile düzenli kontroller;
• doğru beslenmeye devam edin;
• hipotermiden kaçının;
• içme rejimini izleyin.

Hamilelerin günlük yürüyüşler yapması ve özel jimnastik yapması çok faydalıdır. Bu, dolaşım sisteminin tam işleyişi için çok faydalıdır.