Hamilelik sırasında koagulogram: ne gösterir, sonucun kodunu çözer

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:28

Bir çocuk beklentisiyle, bir kadın koagülogramı da dahil olmak üzere tüm sürecin gidişatını gözlemleyebilmeniz için çeşitli çalışmalardan geçer. Hamilelik sırasında her kadın için yapılır. Ancak bazı hamile anneler böyle bir kelimeden dehşete düşüyor. Aslında, bunda yanlış bir şey olmamasına rağmen, bu, çocuk doğurma döneminde bir analizden geçmek için başka bir prosedürdür.

Ancak, birçok kadın doktor bu testi onlar için reçete ettiğinde korku yaşar. Tüm korkuları gidermek için bu çalışmanın ne olduğunu ve gerçekten herhangi bir risk olup olmadığını iyi anlamakta fayda var.

Bu nasıl bir analiz?

Koagulogram, hemostaz sisteminin durumunu değerlendirmenize olanak tanıyan oldukça karmaşık bir çalışmadır. Yani, bu analizin yardımıyla, varsa ihlalleri tespit etmek mümkündür.

Bir kişinin yaşam desteği tamamen kanın durumuna bağlıdır ve hamilelik sırasındabu özellikle önemlidir. Tabiat Ana her şeyi sağladı ve bu nedenle kanı gerekli durumda tutan bir hemostaz sistemi yarattı.

Ne tür bir analiz olduğunu anlamak - bir koagülogram, yalnızca hem kadının kendisine hem de doğmamış çocuğa zarar veren istenmeyen stresli durumlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Hemostaz nedeniyle, damarlar hasar gördüğünde kanamayı önlemek için kan kalınlaşır. Ayrıca dolaşım sisteminin tıkanmaması için sıvılaşabilir.

Başka bir deyişle, koagulogram kanın pıhtılaşma derecesini belirlemenizi sağlar. Yüksek hemostaz oranları (hiperkoagülasyon) ile kan pıhtıları hızla oluşur ve bu da tromboz, felç veya kalp krizi tehdidi oluşturur. Hemostazda azalma (hipokoagülasyon) durumunda kan pıhtıları çok daha yavaş oluşur ve bu da yararlı değildir. Bu durumda kan damarlarında küçük bir hasar bile büyük kan kaybına neden olabilir.

Analizin rolü

Gebelik döneminde, koagulogramın göstergelerine önemli bir rol verilir. Hamilelik sırasında, hemostaz durumu çok önemlidir. Yani hipokoagülasyon tespit edilirse düşük riski daha da artar, ayrıca spontan ve erken doğum ve bir çocuğun doğumunda ağır kan kaybı olabilir.

Gebeliğin tüm komplikasyonları arasında en ciddi olanı preeklampsi, venöz tromboz, trombofilidir. Bir koagülogram, olası sapmaları belirlemenize ve bazı komplikasyonların gelişmesini önlemenize olanak tanır. Ven trombozu gibi bir duruma gelince, o zamanhamile kadınların buna sahip olma olasılığı 5 kat daha fazladır!

Test ihtiyacı

Analiz nedir, şimdi belli oldu ama hamileler için alınması gerekli mi? Yakında her şey netleşecek. Çocuk sahibi olma döneminde, hemostaz göstergelerinin normlara uyması önemlidir. Hiper pıhtılaşma gibi bir fenomen, çeşitli istenmeyen sonuçlarla doludur. Koagülogramı, nasıl bir analiz olduğunu daha doğru anlamak için neden alınması gerektiğini bulmanız gerekiyor.

Plasenta yoluyla bebek oksijen ve diğer temel besinleri ve eser elementleri alır. Ve burada annenin dolaşım sisteminin ne durumda olduğu önemlidir. Bir trombüs varlığında, kan akışı bozulur. Sonuç olarak, fetüs kusurlu olarak oluşur. Bu, oksijen açlığı (hipoksi) dahil olmak üzere maddelerin eksikliğinden kaynaklanır. Sonuçta hamilelik bu şekilde devam ederse, çocuk kaçınılmaz olarak bir çeşit anomali ile doğacaktır.

Ayrıca, kan temini arızaları riskleri artırır:

• Kürtaj.
• Preeklampsi şiddetli formda.
• Fetoplasental yetmezlik.
• Özel öneme sahip damarlarda pıhtı oluşumu.

Hipoagülasyon durumunda yaşamla bağdaşmayan kan kaybı tehdidi vardır. Ve hamileliğin sonlarında plasenta pul pul dökülebilir.

Araştırma endikasyonları

Hamilelik sırasında bir koagülogram için ana endikasyonlar, dolaşım sistemi ile ilişkili patolojilerin varlığıdır (varisli damarlar,karaciğer hastalığı, otoimmün bozukluklar, vb.). Kanama bozuklukları açısından kalıtsal bozukluğu olan kadınlar bu testi mutlaka yaptırmalıdır.

Ayrıca, analiz için diğer göstergeleri vurgulamaya değer:

• sıkı çalışma;
• kaçırılmış hamilelik, kürtaj, düşük;
• kardiyak anormallikler.

Bir patolojiyi önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Bu bağlamda annedeki kan pıhtılaşmasının derecesinin belirlenmesi fetüste herhangi bir anormallik oluşmasını engelleyecek ve bebek tam ve sağlıklı doğacaktır.

Hamilelik sırasında koagulogram için nasıl hazırlanır?

Özel bir hazırlık yoktur, ancak birkaç basit tavsiyeye uyulmalıdır. Bu daha doğru araştırmalara izin verecektir. Test sabahları ve her zaman aç karnına yani son yemekten en az 8 saat önce yapılır.

Ayrıca işlemden önce alkol, füme et ve baharatlı yiyeceklerden uzak durmalı, yağlı yiyecekleri ve sigarayı reddetmelisiniz. Buna kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar da dahildir.

Sıvılardan sadece normal içme suyuna izin verilir ve teste girmeden önce meyve suları, kompostolar, çaylar, kahve ve diğer benzer içecekler yasaktır. Muayeneden 30 dakika önce sakinleşmeli, panik ve korkudan uzak durmaya çalışmalısınız. Bu çok önemlidir, çünkü stresli etkilerden dolayı gerçek okumalaryanlış sonuç verebilecek değişiklik.

Uzmanlar, numune almadan önce bir bardak su içip 10-15 dakika dinlenmenizi tavsiye ediyor.

Analiz

Peki hamilelik sırasında koagulogram nasıl alınır? Hemostaz durumunu belirlemek için, dirsek kıvrımındaki bir damardan hamile bir kadından bir materyal alınır. Analizin okumalarında normdan sapmalar yoksa, analiz plana göre verilir.

Ve bu üç kez:

• Bir kadın hamilelik kaydı yaptırdığında.
• İkinci üç aylık dönem - 22 ila 24 hafta.
• Üçüncü üç aylık dönem - 30 ila 36 hafta.

Ancak herhangi bir sapma tespit edilirse işlem daha sık gerçekleştirilir. Annenin şu patolojileri olabilir:

• Karaciğer ve safra kesesi ihlali.
• Otoimmün patolojiler.
• Varis.
• Karmaşık gebelik (IVF).
• Kalp veya damar sistemi ihlali.
• Kısırlık.

Kadın birkaç ilaç (antikoagülan gibi) alıyorsa ek bir test istenebilir. Ayrıca ameliyat ve ciddi tıbbi müdahale vakalarını da içerir.

Ancak, hamilelik sırasında sadece çocuk doğurma döneminde değil, aynı zamanda planlama aşamasında da bir koagülogram analizi yapmak gerekir. Daha sonra, sapmalar bulunursa, doktor, çocuğun daha iyi anlaşılmasına ve herhangi bir sapma olmadan taşınmasına katkıda bulunacak gerekli tedaviyi seçebilecek vekomplikasyonlar.

Sonuçların dökümü

Sonuçların deşifre edilmesi sadece bir uzman tarafından yapılır, bunu kendi başınıza çözmek çok zordur ve gereksiz stresten kaçınmanız önerilmez. Sadece bir doktor hemostaz durumunu değerlendirebilir ve kanın pıhtılaşma derecesini belirleyebilir.

Koagulogramın ana göstergeleri:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Lupus pıhtılaştırıcı.
5. Protrombin.
6. Plateletler.
7. Trombin zamanı.
8. Fibrinojen.

Bu göstergelerin tümü, annenin veya çocuğun hayatını ciddi şekilde tehdit eden herhangi bir patoloji olup olmadığına bakılmaksızın hamileliğin nasıl ilerlediğini gösterebilir. Ayrıca, küçük sapmalar bile tespit edilebilir. Hamilelik sırasında koagulogramın neler gösterdiğini biraz daha detaylı inceleyelim.

D-dimer

Fibrinin parçalanmasından sonra oluşan bir proteindir ve tromboz tespiti için önemli bir göstergedir. Yeni bir ayın başlamasıyla içeriği artar ve doğumdan hemen önce bu elementlerin maksimum konsantrasyonu toplanır.

Hamilelik sırasında normal şartlar altında bu proteindeki artış sorunsuz gerçekleşir. Keskin sıçramalar böbrek hastalığı, preeklampsi veya diyabetin varlığını gösterir. Aşağıdaki değerler norm olarak kabul edilebilir:

• ilk trimester - 750 ng/l;
• ikinci trimester - 1000 ng/l;
• üçüncü trimester - 1500 ng/l;

Normu aşmak, sırayla sona eren plasental dekolmanı gösterebilir.düşük. Aynı zamanda artmış tromboz riski anlamına da gelebilir. Düşük değerler ağır kan kaybı anlamına gelir.

Antitrombin III

Bu protein, kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatmaktan sorumludur. Hamilelik sırasında koagülogramın transkripti düşük bir içerik gösteriyorsa, tromboz riski artar. Ve yüksek konsantrasyonlarda kontrolsüz kanama meydana gelebilir. Hamile kadınlarda norm %75–125'tir.

Lupus pıhtılaştırıcı

Bunlar, protrombinden trombinin oluşumuna karşı çıkan antikorlardır. Hamilelik sırasında, bu gösterge olmamalıdır. Aksi takdirde, otoimmün istenmeyen değişikliklerin varlığını yargılayabilirsiniz. Bu durumda kadın vücudu kendi hücrelerini yabancı olarak algılamaya başlar ve buna bağlı olarak onları yok eder.

Bu fenomen, antifosfolipid sendromunun veya lupus eritematozusun özelliği olabilir. Kural olarak, bu durumda hamilelik trajik bir şekilde sona erer:

• plasental abruption;
• kendiliğinden kesinti;
• fetal ölüm.

Ayrıca, şiddetli preeklampsi dahil, negatif Rh veya Rh çatışması olan hamile bir kadının kanında lupus antikoagülanı tespit edilebilir.

APTV

Tam anlamı: aktive edilmiş kısmi tromboplastin zamanı. Burada da hamilelik sırasında koagulogram normuna uymak özellikle önemlidir, çünkü bu aynı zamanda önemli bir hemostaz göstergesidir,kanın pıhtılaşması için geçen süreyi ifade eder. Ayrıca hamile kadınlarda bu süreç sıradan kadınlara göre daha hızlı ilerler. Bunun nedeni fibrinojenin etkisidir.

Genellikle, bu rakam normalde 24-35 saniyedir, ancak hamile kadınlarda daha da düşüktür: 17-20 saniye. Bunun nedeni kadın bedeninin bir bebeğin doğumuna ve aynı zamanda kaçınılmaz kan kaybına hazırlanıyor olmasıdır.

Zamanın artması bir uyarı işaretidir - bu durumda kan daha yavaş pıhtılaşır ve aşırı kanama tehdidi vardır. Kan pıhtılaşması riski arttıkça çok düşük göstergeler de iyi değildir.

Trombin zamanı

Bu terim, fibrinojenin fibrine dönüşmesi için geçen süreyi ifade eder. Hamilelik sırasında, kadının kanında fibrinojende sürekli bir artış vardır. Sonuç olarak, dönüştürme işleminin süresi de artar.

Normalde, hamilelik sırasında bir koagulogram 18 ila 25 saniye arasında göstermelidir. Bu değerlerin aşılması, anormal karaciğer fonksiyonunun yanı sıra K vitamini eksikliğini gösterir.

Protrombin

İnsan kanında bulunan başka bir protein bileşiği. Ve böyle bir “malzeme” den, trombüs oluşumunun ana kaynağı olan trombinin “inşa edildiği” vardır. Bu gösterge, kan pıhtılaşmasının derecesini ve hızını ve ayrıca tutarlılığını belirlemeye yardımcı olur.

Normalde protrombin içeriği %80-140 aralığında olmalıdır. Önemli bir fazlalık zaten endişe sebebidir, çünküplasenta dekolmanı nasıl olabilir ve bu da spontan bir düşüğe neden olabilir.

Fibrinojen

Bu bir tür fibrin öncüsüdür ve bu protein özel sayılabilir, çünkü onun sayesinde kan pıhtısı oluşur. D-dimer gibi fibrinojen de hamilelik döneminin her yeni ayında artar ve bir çocuğun doğumundan önce maksimum konsantrasyonuna ulaşır.

Norm, 6,2-6,5 g/l'ye eşit protein miktarıdır, daha fazla değil. Aksi takdirde bu zaten hamilelikte kötü bir pıhtılaşmadır, kadının vücudunda iltihabi bir süreç oluşur.

Platelet

Bu hücreler insan kanının temel unsurlarıdır. Kemik iliğinden kaynaklanırlar ve doğrudan plazma pıhtılaşma süreci ile ilgilidirler. Bir çocuğun taşınması sırasında, konsantrasyonları hafifçe azalır, bu da sürecin kendisini hiçbir şekilde etkilemez. Ayrıca, temel özellik sadece hafif bir sapmadır.

µl başına 130-400 bin miktarındaki trombosit içeriği normal kabul edilir. Konsantrasyon önemli ölçüde düşerse, bu hamile bir kadının vücudunda ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Bu çeşitli nedenlerle olabilir, bunlardan biri yetersiz beslenme, ilerleyici DIC vb.

Gelişmiş ve basit analiz

Dikkate alınan tüm göstergelerden antitrombin III, D-dimer ve lupus antikoagülanı hamilelik sırasında ayrıntılı koagülogramla ilgilidir. Geri kalan her şey basit bir işlemdir.

Ayrıntılı analizokumalarda herhangi bir sorun bulunursa gereklidir. Basit bir çalışma yerine veya hemen ardından gerçekleştirilir. Genişletilmiş bir çalışma için bazı göstergeler de var:

• Kadın uzun süre hamile kalamadı.
• Başarılı bir hamile kalma girişimi her zaman tek bir sonuca yol açmıştır - onun sona ermesi.
• Preeklampsi şiddetli formda.
• Kalıtsal kan hastalıkları.
• İkiz, üçüz vb. beklemek
• Fetal ölüm.

Birçok anne adayı, koagulogramın kendi kendine ne gösterdiğini deşifre etmeye başlar.

Ve ondan sonra karar vermeye başlarlar ve çoğu korkunçtur. “Bilgili” uzmanların desteğini alan anne adayları, bilerek ve bilmeyerek sadece kendilerini değil, çocuğu da tehlikeye atıyor.

Sonuç

Anne olmaya hazırlanan hamile bir kadın, herhangi bir sapma ve patoloji olmadan tam teşekküllü bir bebeğe sarılmak istiyorsa sağlığını izlemesi gerekir. Ve bunun için, hamilelik sırasında koagulogramı unutmadan, zamanında araştırma yapmak ve tüm testleri yapmak gerekir. Ancak bu durumda annelik sevincini tam anlamıyla yaşayabilirsiniz!