Hamilelik sırasında "Fraxiparine": yorumlar, kullanım talimatları, kontrendikasyonlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Hamilelik sırasında Fraxiparine hakkında tartışmalı incelemeler, ilaç tam teşekküllü bir klinik deneyi geçmediğinden tamamen haklı. Terapötik etkisi potansiyel riskten ağır basmadığı sürece gebelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez.

Tromboembolizm, kan damarlarının tıkanmasına, iskemi veya enfarktüsün daha da gelişmesiyle birlikte kan akışının bozulmasına yol açan tehlikeli bir patolojidir. Hamilelik sırasında Fraxiparine kullanımı oldukça mümkündür, çünkü işlev bozukluğu sakatlığa ve ölüme yol açabilir.

Hamilelik sırasında uygun kan dolaşımının önemi

Döllenmeden sonraki ilk haftalardan itibaren, hamile bir kadının vücudu dolaşımdaki kan hacmini artırır. Pik yoğunluk 31-34 haftalarda kaydedildi. Normal durumda kanın sıvı kısmının miktarı artar, aşırı viskozitesi kaybolduğu için kan pıhtılaşması riski yoktur.

Belirli bir yüzde varartan kan pıhtılaşması olan kadınlar. Bu tür sapmalar, hormonal dengesizlik, azalmış aktivite veya bulaşıcı bir hastalığın sonucu olarak mümkündür. Vücuttaki fizyolojik sürecin hiper pıhtılaşmayı tetikleyebileceğini belirtmekte fayda var.

Tünyeler oksijen iletimi için engeller oluşturur ve patolojinin kronik bir gidişata geçişi fetüsün gelişimi için tehlikelidir ve sinir sistemini, kan damarlarını ve miyokard fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir.

Durumun tehlikesi, pulmoner arterin tıkanmasının genellikle ölümle sonuçlanmasıdır.

Gebeliğin ilk haftalarından itibaren, bir kadın önde gelen bir uzmana kayıtlı olmalıdır. Bir tehdidin ilk belirtilerini belirledikten sonra önleyici kontrol yöntemleri belirlenir. Diyetle beslenme, spor ve gerekirse antikoagülan ilaçlar iyi yardımcı olur.

"Fraxiparine"nin tanıtımını kim gösteriyor

Talimatlara göre, hamilelik sırasında "Fraxiparine", daha sonra tromboz gelişimine katkıda bulunan aşırı kan pıhtılaşmasını önlemek için profilaktik bir önlem olarak kullanılır. İlaç ayrıca terapötik kullanım için endikedir:

• tromboembolizm;
• bozulmuş plasental kan akışı;
• fetal hipoksi belirtileri;
• angina;
• kalp krizi (Q yok).

Cerrahi müdahaleler, ortopedik manipülasyonlar sırasında komplikasyonları önleyen, sıklıkla reçete edilen bir ilaçtır. Hemodiyaliz sırasında kanın pıhtılaşmasını önler.

Hamile kadınlara, obstetrik komplikasyon ve olası yan etkiler riski yüksek olduğunda, ilacı özellikle dikkatli bir şekilde reçete edilir. Yüksek kan pıhtılaşması ile, vücut antikoagülan üretmediğinde, olumsuz değerlendirmelerin aksine, hamilelik sırasında Fraxiparine uygulanmalıdır. Böylece, intrauterin fetal solma gerçek tehdidi hariç tutulur. Kalın kan, embriyonun rahim duvarına düzgün şekilde sabitlenmesini, plasenta oluşumunu engeller.

İlacın reçetesi ne kadar sürebilir

Doktorların hastaya zarar vermek gibi bir amacı yoktur. Jinekologlar, Fraxiparin'in anneye ve doğmamış çocuğa zarar vermediğine, ancak erken evrelerde olmadığına inanıyorlar. İlacın atanması, düşük yapmaya neden olabileceğinden, ilk üç aylık dönemde hariç tutulur. İkinci üç aylık dönemde, test sonuçları yüksek pıhtılaşma gösteriyorsa, ilaç gözetim altında önde gelen bir uzman tarafından reçete edilir.

Enjeksiyonlarda Fraxiparin Bileşimi

Fraxiparine'nin aktif maddesi kalsiyum nadroparindir. Yardımcı bileşenler kalsiyum hidroksit veya seyreltik hidroklorik asittir.

Ürün, güçlü bir antitrombotik etki ve acil durum için uzun süreli aktivite ile donatılmıştır.

Çözeltinin eklenmesi, aktif maddenin %88 oranında emilimine yol açar. Maksimum plazma doygunluğu 3-4 saat sonra kaydedildi. Günde vücuttan atılan karaciğerde metabolize olma özelliğine sahiptir. İlacın aktif etkisi18 saate kadar sürer.

Bu durumda böbreklerde biriktiği için ilacın böbrek yetmezliği olan hamile kadınlara reçete edilmediğine dikkat edilmelidir. Doktor tedaviye devam etmeye karar verirse doz az altılmalıdır.

Yayın formu

İlaç, enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilir. 0,3/2850 IU dozajlı tek kullanımlık şırıngalarda paketlenmiştir; 0.4/3800 IU; 0.6/5700 IU; 0.8/7600 IU ml. Hamilelik sırasında karın içine enjekte edilen Fraxiparine hacmi, önde gelen uzman tarafından belirlenir. Maddenin miktarı hastanın ağırlığından, kontrendikasyonların varlığından, eşlik eden patolojilerden, kadının genel durumundan etkilenir. Terapi seyrinin süresi de doktor tarafından hesaplanır. Bazen enjeksiyonlar tüm gebelik süresi boyunca gösterilir, ancak çok sayıda incelemeden Fraxiparine'in 36-37. gebelik haftasında iptal edildiği sonucuna varabiliriz. Anne adayının daha fazla izlenmesi hastanede gerçekleştirilir.

İlaç nedir

Kan damarlarının disfonksiyonu, sıcak kanlı hayvanların bütünlüğünün ihlali, bariyer fonksiyonlarının aktivasyonuna yol açar. Trombosin yoğun bir şekilde sentezlenmeye başlar ve bu da kanı daha viskoz hale getirir. Hücrelerin yapışması nedeniyle kanalları tıkayan bir pıhtı oluşur. Sürekli trombosin üretimi trombositozu geliştirir - sağlam damarlarda kan pıhtılarının oluşumu.

Enjeksiyon solüsyonu - pıhtılaşma önleyici. Eylemi, tromboz süreçlerini durdurmayı amaçlamaktadır. Ana aktif bileşen, frakseparin-nadroparin kalsiyumdur. tanıtımdan sonrailaç proteinlerle reaksiyona girerek kan plazmasını inceltir.

Kan dolaşımının ihlali, organlara ve dokulara uygun beslenme ve oksijen kaynağının olmamasına yol açar, fetüs de hipoksiden muzdariptir. Daha sonra, böyle bir olay gelişimi kendiliğinden kürtajla doludur.

Nasıl düzgün enjekte edilir

Başka bir salıverme şekli daha vardır - tabletler, ancak sindirim sistemi ve karaciğer fonksiyonu üzerindeki etkisini dışlamak için hamile kadınlara reçete edilmezler. Enjeksiyonlar sterildir ve subkutan veya intravenöz olarak uygulanabilir. Gebelik döneminde doktorlar subkutan yöntemi kullanır ve işlem ağrılı olduğu için hamilelik sırasında Fraxiparine incelemeleri çok iyi değildir. Bazen hastaları en çok korkutan şey tam olarak mideye enjeksiyon yapılmasıdır, morluklar ve şişlikler kalır. Terapi süreci uzundur, genellikle kadınlar tedaviye evde devam eder, bu nedenle hamilelik sırasında Fraxiparine'i nasıl enjekte edeceğinizi bilmeniz gerekir.

Eylemlerin algoritması:

• şırınga iğne yukarıdayken alınır, iğnenin ucunda bir damlacık görünene kadar hava verilir;
• enjeksiyon bölgesi alkole batırılmış bir pamuklu çubukla tedavi edilir (karnın orta hattı, göbeğin 2 parmak altında);
• Deri kıvrımını parmaklarınızla dikey olarak tutun;
• cildin yüzeyine dik olarak kıvrımın üst kısmına bir iğne batırılır;
• çözüm sorunsuz, yavaş uygulanır;
• İğne çıkarıldıktan sonra delinme bölgesine alkole batırılmış pamuk uygulanır.

Enjeksiyondan sonra cilt bölgesini ovalamayın. Ayrıca aktif olmayın.çeyrek saat. Hamilelik sırasında Fraxiparine uygulaması için önerilen doz 0.3 mg'dır.

Hamilelik sırasında enjeksiyonların etkisinin özellikleri

Hamilelik ilerledikçe kadınların vücudu değişir. Hacim ile birlikte kan damarlarının ve kılcal damarların sayısı artar. Kan stazı, patolojik süreçlerin gelişmesine ve fetüsün kronik solunum yetmezliğine yol açar. Daha sonraki aşamalarda, küçük pelvis damarlarının uterus tarafından sıkıştırılmasının kaçınılmaz olduğunu ve bu da bacakların damarlarından kan çıkışının ihlaline yol açtığını anlamak gerekir. İncelemelerin onayladığı gibi, hamilelik sırasında "Fraksiparin", kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için etkili bir ilaçtır. Pulmoner emboli gelişimini provoke etmemek için alt ekstremite trombozunu dışlamak önemlidir. Talimatları incelerseniz, hamilelik sırasında Fraxiparine bir tehlike oluşturmaz, ancak kullanımı yalnızca acil ihtiyaç durumunda belirtilir.

Hamilelik sırasında enjeksiyonlar tehlikeli midir

Bugün, doktorlara göre "Fraxiparine", trombozu önlemenin ve tedavi etmenin etkili bir yolu olarak kabul ediliyor. Maddenin mideye enjekte edilmesi bile bazıları için ürkütücü olsa da panik yapmamalısınız. Bir uzmanın eylemlerine güvenmek gerekir. Solüsyon göbek bölgesine enjekte edilir, ancak bu fetüse zarar vermez ve hamileliğin seyrini etkilemez. Artan kan pıhtılaşması daha tehlikelidir, bu nedenle şüpheleri atmaya ve vasküler iletkenliği geri kazanmak için enerjiyi yönlendirmeye değer - annenize ve bebeğinize bu şekilde bakıyorsunuz.

Deneyimli doktorlar, ne zaman Fraxiparine hakkındaki klişeleri ve olumsuz yorumları reddederler?Hamilelik, ilaç spontan kürtaj tehdidini ortadan kaldırdığı ve vakanın karmaşıklığına bakılmaksızın kan pıhtılarını tedavi ettiği için.

Hamilelik sırasında kontrendikasyonlar

Terapötik bir rejim reçete etmeden önce, doktor durumu doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Anneye faydası fetüse beklenen zarardan fazlaysa, sadece kontrendikasyonlar yasaklanabilir.

Hamileyken tedaviyi reddetmenin nedeni şunlar olabilir:

• etkin maddeye karşı bireysel bağışıklık;
• pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği, kanama (koagülopati);
• trombositopeni;
• organik organ hasarı;
• kafa, sırt, göz yaralanmaları;
• antiplatelet ajanların etkisizliği.

Tedavi alanında lider bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir. Döküntü, kaşıntı, ürtiker şeklinde yan etkilerin olası belirtilerine dikkat edin. Acil müdahale gerektiren daha ciddi bir reaksiyon Quincke'nin ödemi, anafilaktik şoktur. Aşan hacimler kanamaya neden olabilir. İncelemelere bakılırsa minimum dozaj bile - 0.3 Hamilelik sırasında Fraxiparine uzmanların gözetimini gerektirir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar bu ilacı kullanmazlar. Doktor, organların işleyişine daha az zararlı analogları seçer. Hafif ila orta formda, kurs bir uzman tarafından denetlenebilir, ancak gelişimi önlemek için az altılmış bir dozajla.tromboembolizm.

İlacı dikkatli kullanın

Fraxiparine, aşağıdaki durumlarda tıbbi gözetim altında yüksek kanama riskiyle reçete edilebilir:

• karaciğer yetmezliği;
• böbrek yetmezliği;
• hipertansiyon;
• peptik ülserler;
• gözün kabuğunda ve retinasında kan dolaşımındaki bozukluklar;
• On yıldan fazla bir süredir gerekli terapi;
• kanama olasılığını artıran ilaçlarla kombinasyonlar.

Kim risk altında

Jinekoloğu, hastanın tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak inceler. Hamile bir kadının daha önce gelişmeyen gebelikler, fetüs taşıyamama, flebolojik hastalıklar geçirmesi durumunda, büyük olasılıkla Fraxiparine ile bir tedavi kürü reçete edilecektir.

Özel Talimatlar

Düşük moleküler ağırlıklı heparin sınıfına ait herhangi bir ilacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice incelemelisiniz. Dozaj birimlerine özellikle dikkat edin.

Ayrıca dikkate alınması önemlidir:

• düşük moleküler ağırlıklı heparin ilaçlarının değiştirilmesi kabul edilemez;
• "Forte" ön ekiyle aynı adı taşıyan ilaç, dozajın gözden geçirilmesini gerektirir;
• ağırlığa göre dozu seçmek için şırıngalarda derecelendirme gereklidir;
• ilaç kas içine uygulanmaz;
• terapötik eylemler sırasında, trombosit konsantrasyonundaki değişikliklerin klinik olarak izlenmesi gerçekleştirilir.

Nadir durumlarda, arteriyelveya venöz tromboz, trombositopeni oluşur ve şu durumlarda dikkate alınmalıdır:

• trombositopeni;
• düşük trombosit;
• tanılanmış trombozun negatif dinamikleri ile;
• DIC.

Yukarıdaki vakalar tedaviyi kesmek için bir nedendir.

Araba kullanma yeteneği ile ilgili bir soru ortaya çıkıyorsa, Fraxiparine'nin hamile bir kadının mekanizmalarla başa çıkma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur.

İlaç alırken son kullanma tarihlerine, paketin bütünlüğüne dikkat edin. Sahteciliği önlemek veya vicdansız satıcılarla anlaşma yapmaktan kaçınmak için eczanelerde veya güvenilir çevrimiçi mağazalardan bir enjeksiyon çözümü satın almanız önerilir.

İlacın saklama sıcaklığı çözeltiyi dondurmamalıdır. Ayrıca termometre +30'un üzerine çıkamaz. B listesindeki bir ilaç, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanır.

İlaç uyumluluğu

Hiperkalemi gelişimini önlemek için Fraxiparine, potasyum tutucu diüretikler, potasyum tuzları, ACE inhibitörleri, Siklosporin, Takrolimus ile aynı anda kullanılmaz.

Steroid olmayan PVP ve Aspirin, dolaylı antikoagülanların birbirlerinin etkisini artırdığı dikkate alınmalıdır.

Antiplatelet ajanların kombine kullanımı kanamaya neden olabilir.

Analoglar

Herhangi bir nedenle Fraxiparine satın almak mümkün olmadıysa, aktif madde açısından yapısal analoguFraxiparin Forte.

Hastaya ilaca karşı bireysel direnç teşhisi konulursa veya Fraxiparine için başka kontrendikasyonlar varsa, doktor aynı farmakolojik gruptan, yapısında farklı bir aktif bileşene sahip bir ilaç reçete edebilir:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Kalsiparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Belirli bir vakanın tüm özellikleri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından bir analog seçilir.

Sonuç

Gebelik döneminde düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin reçete edilmesinin tavsiye edilip edilmediği - soru hala açık. Talimatların birkaç on yıl önce hazırlandığı ve güvenliği garanti edebilecek testlerin yapılmadığı dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte, antikoagülan tedaviye şiddetle ihtiyaç duyan kadınlar var. Hamilelik sırasında Fraxiparine kullanımına ilişkin incelemelere odaklanmamalısınız. Sadece bir doktor, tüm nüansları (hastanın durumu, komorbiditeler, terim) dikkate alarak Fraxiparine ilacının kullanımına olan ihtiyacı belirleyebilir.