Geç gebelikte plasenta dekolmanı: nedenleri ve sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Doğum yaklaşırken bir kadın bu anı dört gözle beklese de gerçekten bebeği doğru zamana taşımak ister. Ne yazık ki, sonraki aşamalarda, göründüğü gibi, tüm hamilelik testleri tamamlandığında, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan biri plasental abrupsiyondur. Ne olduğunu ve anne ve bebeği neyin tehdit ettiğini anlamak için plasentanın ne olduğunu bulmanız gerekir.

Organ ve işlevleri

Plasenta tamamen benzersiz bir organdır. İlk olarak, geçici olarak var - sadece hamilelik sırasında. İkincisi, plasenta fetüsün organı olarak kabul edilir, ancak aynı anda ikiye - bebek ve anneye ait olduğu düşünülebilir. Burası tam olarak anne ve fetüsün kanının buluştuğu yerdir, ancak plasenta bariyeri nedeniyle karışmazlar. Plasenta öncelikle beslenme ve solunum fonksiyonlarını yerine getirir. Bu sayede bebek gerekli suyu, vitaminleri, mineralleri, glikozu ve oksijeni alır. Hızla büyüyen organizmasının karbondioksit ve atık ürünleri vücudundan atılır. Ayrıca, ofetusa bağışıklık koruması sağlar. Maternal antikorlar plasentadan geçer. Ancak plasentanın çalışması sadece çocuk için değil, aynı zamanda kadının vücudu için de önemlidir. Hamileliği düzgün bir şekilde düzenlemeye yardımcı olan ve meme bezlerini yaklaşan beslenme için hazırlayan hormonlar üretir. Dr. Michel Auden, plasentayı bebeğin avukatı olarak adlandırdı. Örneğin, bir bitkinin kökleri topraktaki bu maddeleri emerken, plasenta süreci kısmen "kontrol edebilir" ve annenin kanından gerekli her şeyi çıkarabilir. Bebeğe besin ve oksijen sağlamak o kadar önemlidir ki plasenta annenin vücuduyla bile çatışabilir. İnsanlar çocuğun kendisinin alacağını söylüyor.

Doğru, bu bedenin yeteneklerini abartmayın. Aksi takdirde, düşük kilolu çocuklar, gelişme geriliği olan veya gerekli maddelerin eksikliğinden etkilenen bebekler olmazdı. Ayrıca plasenta çocuğu alkol, nikotin, uyuşturucu ve virüslerin etkilerinden koruyamaz. Bu nedenle hamile kadınlara sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeleri ve soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara karşı dikkatli olmaları tavsiye edilir.

Plasentanın yapısı

Plasenta yaklaşık on beş ila yirmi santimetre çapında ve maksimum 2,5 ila 3 cm kalınlığında bir disk şeklindedir, kenarlara doğru biraz daralmıştır. Bu arada, organın adı Latince plasentadan geliyor - yassı kek, kek. Moldovalılar gibi bazı halkların mutfağında yuvarlak yassı bir şekle sahip turtalar vardır. İsimleri de Latince kelimeyle ilişkilidir.

Plasentarahim duvarına yapıştırılır. Oluşumu, embriyonun zarlarının oluştuğu yedinci günde başlar - koryon ve amniyon. Koryon, 12. haftada kenarları inceltilmiş yuvarlak bir pastaya benzeyen plasentaya dönüştürülür ve 16. haftada zaten oluşmuştur. Böylece bu organ, gelişiminde fetüsün oluşumunu üstlenir.

Göbek bağı normalde içinde üç damar bulunan plasentadan ayrılır. İlginç bir şekilde, atardamarlar ve damarlar burada rol değiştirir. Oksijen açısından zengin arteriyel kan, çocuğun vücuduna göbek damarından girer. Karbondioksit ve atık ürünler vücudunu iki göbek atardamarından terk ediyor. Bu arterler daha kalın bir damarın etrafına sarılır.

Plasenta, küçük damarlarla yoğun şekilde nüfuz eden lobüllerden oluşur. Maternal damar sistemi rahmin damarları ile bağlantılıdır, fetüsün yanında amniyon ile ayrılır, bu nedenle anne ve çocuğun kanı sadece madde alışverişinde bulunur, ancak karışmaz. Bir çocuğun doğumundan sonra doktorlar her zaman annenin vücudunu terk eden doğum sonrası durumu inceler. Plasentanın iki tarafı farklı görünüyor. Fetüsün yanından pürüzsüz, hafif grimsi bir kabukla kaplıdır ve annenin lobüllerinin belirgin bir yapısı vardır.

Plasental abruption

Bu patoloji, organın rahmin mukoza zarından tam veya kısmi olarak ayrılmasıdır. Ortaya çıkan dar boşlukta kan birikir ve bu da plasentayı rahim duvarından daha da uzağa iter. Tüm bunlar, doğum sonrasının çıkması gereken üçüncü doğum döneminde normaldir, ancak doğum sırasında tehlikelidir.hamilelik.

Gebeliğin farklı aşamalarında plasental abrupsiyon

Bu fenomenin sonuçlarının ortaya çıkma riski, hamilelik süresine bağlıdır. İlk trimesterde zamanında teşhis ve tedavi ile anneye ve bebeğe zarar vermeyebilir. Sonuçta, plasenta hala büyüyor ve gelişiyor, bu nedenle alan ve hacimdeki artışı hasarı telafi ediyor.

İkinci üç aylık dönem, yüksek kas tonusu ve gerilimi ile karakterizedir. Tedavi özel duruma ve zamanlamaya bağlıdır. Örneğin, ikinci üç aylık dönemin başında, plasentanın büyümesi nedeniyle telafi oldukça mümkündür.

Gebeliğin sonlarında, üçüncü üç aylık dönemde, plasental ayrılmanın sonuçları çok ciddidir. Bu organ zaten büyümeyi durdurdu, bu nedenle çocuğa kanla gelen maddelerin kaybı artık yenilenmiyor. Yine de, hasarın miktarına bağlı olarak, olayların iki sonucu vardır. Bazı durumlarda, doğum yapmadan yapmak imkansızdır, özellikle erken doğan bir bebek için böyle bir zamanda dışarı çıkmak zaten mümkündür. Daha başarılı koşullar altında, bir kadın çocuğu doğurabilir, ancak koruma için hastaneye gitmesi gerekecektir. Bu, dekolman alanı nispeten küçükse, kanama olmazsa ve süreç ilerlemezse olur.

Son olarak, doğum sırasında, ancak birkaç saat öncesinden plasenta dekolmanı meydana gelebilir. Normalde bu sadece üçüncü aşamada gerçekleşirken, bazen birinci veya ikinci aşamada olur - kasılmalar veya girişimler sırasında. Bu durumda, doktorlar sezaryen reçete edebilir veya doğumu tetikleyebilir. Sonuçta, göbek kordonu yoluyla bebeğe doğum anında bileöncelikle oksijen olmak üzere gerekli maddeler hala sağlanır ve hipoksiden muzdarip olabilir. Ayrıca kanama anne için tehlikeli olabilir.

Plasental ayrılmanın nedenleri

Plasental ayrılma neden sonraki aşamalarda ortaya çıkıyor? Bu sorunun tek bir cevabı yok.

Damar sistemindeki rahatsızlıklar kılcal damarları kırılgan hale getirebilir, bu da kan akışını ciddi şekilde bozabilir ve kanamaya neden olabilir. Bu, preeklampsinin yanı sıra gebelikle ilişkili olmayan hastalıklarda da gözlemlenebilir - kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler, obezite, diyabet.

Geç gebelikte plasenta dekolmanının bir başka nedeni de rahim ve bebeğin yerindeki dejeneratif veya iltihaplı süreçler olabilir. Bu, örneğin, plasenta yaşlandığında ve bebek henüz doğmadığında, rahim fibroidleri veya aşırı gebelik ile olur.

Bu rahatsızlığa, vücuda kötü alışkanlıklarla giren toksinler neden olabilir - alkol, sigara, uyuşturucu bağımlılığı. Bununla birlikte, hamilelik sırasında her durumda kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir. Çok sayıda sonuç doğururlar ve sonraki aşamalarda plasental abrupsiyonun nedenleri olurlar. Ayrıca, sağlıksız bir yaşam tarzı, erken yaştan zeka geriliğine kadar fetüste patolojilere neden olarak çok daha erken zarar verebilir. Sadece alkol kullanımı sorgulanabilir: bazı kaynaklar kategorik olarak alkollü içecekleri ve alkol içeren ilaçları reddetmeyi önerirken, diğerleri kırmızı şarabın çok küçük dozlarda kullanılmasına izin verir. Ama her şeygüvende olmak daha iyidir. Hala çok fazla içemeyeceğiniz 9 ay şarapsız yaşamak oldukça gerçek ve çocuğun sağlığı buna değer!

Anemi ayrıca patolojik süreçlere de yardımcı olur. Doğru, hamilelik sırasında hemoglobinde hafif bir azalmaya izin verildiği anlaşılmalıdır. Sonuçta, annenin vücudundaki sıvı miktarı büyük ölçüde artar, bu nedenle kan "seyreltilebilir".

Daha sıklıkla, uterus mukozasındaki değişikliklerle ilişkili olan tekrarlayan doğumlarda plasenta dekolmanı meydana gelir. Çoğul gebeliklerde risk artar.

Ayrıca, özellikle bağışlanan kan ve protein solüsyonlarına karşı otoimmün hastalıklar ve alerjiler tarafından kışkırtılır. Ayrıca bazı ilaçların tehlikeli bir yan etkisi olabilir.

Elbette, düşme, ev içi yaralanma, kaza sırasında meydana gelebilecek karın travması durumunda mekanik hasar da etkileyebilir.

Ayrıca, ağır fiziksel efor ve duygusal stres gibi sonraki aşamalarda plasenta dekolmanı nedenleri vardır. Bu nedenle hamile kadınların günlük yaşamda anne adaylarına yardımcı olmaları ve çatışmalardan kaçınmaları için kendilerine ve yakınlarına dikkat etmeleri önerilir.

Zararlı faktörlerin varlığında düzenli olarak bir doktora görünmeniz, talimatlarına uymanız ve sağlığınıza dikkat etmeniz önemlidir.

Tüm bu nedenler hamileliğin farklı aşamalarına özeldir.

Belirtiler

Gebeliğin sonlarında ve daha öncekilerde olduğu gibi plasenta dekolmanının üç ana belirtisi, rahimde kanama, gerginlik ve ağrı vefetal kalp yetmezliği.

Kanama, plasentanın nasıl ayrıldığına bağlıdır. Kenarı rahim duvarından ayrılmışsa, kanama dıştan görünür olacaktır. Bu durumda vajinadan kahverengimsi akıntı daha sonraki aşamalarda plasenta dekolmanı belirtisi olacaktır. Hamile bir kadın kendi içinde böyle bir akıntı bulursa, bir doktora danışmamalısınız. Bu, geç gebelikte çoğu plasenta dekolmanı vakasında olur, ancak iç kanama da vardır. Plasentanın ortası ayrılıp kenarları yerinde kalırsa kan hematom şeklinde içeride birikir ve akıntı olmaz. Bu seçenek, vakaların %20'sinde ortaya çıkar. Doğru, bu durumda, sonraki aşamalarda plasental abrupsiyon tamamen görünmez kalmayacak. Bu patolojinin özelliği olan ağrı, iç kanama ile daha güçlüdür. Genel halsizlik - halsizlik, mide bulantısı, baş dönmesi eşlik edebilir. Bu tür belirtiler vücuttaki herhangi bir kanama ile gözlenebilir. Rahim gergin, kadın ağrı hissettiğinde. Daha sonraki aşamalarda bu plasental abrupsiyon belirtileri farklı bir nitelikte olabilir. Ağrı donuk veya paroksismal olabilir. Karında hissedilmeyebilir ancak uyluk ve perineye verilebilir.

Kalp atışı ve hareket

Kadın doğum uzmanları her muayenede yanlışlıkla bebeğin kalp atış hızını dinlemezler. Fetüsün kardiyak aktivitesinin ihlali, sonraki aşamalarda plasental abrupsiyon da dahil olmak üzere birçok farklı hamilelik patolojisinin kanıtı olabilir. Acının şiddetiFetus, ayrılan plasentanın alanına ve kaybedilen anne kan miktarına bağlıdır. Plasentanın 1/4'ü duvardan uzaklaştıysa, bebeğin kalbinin işleyişindeki bozukluklar fark edilir hale gelir, ancak 1/3'ü ise - fetüs ciddi oksijen eksikliği yaşar. Sonuçta, plasenta çocuğa sadece besinleri değil, aynı zamanda oksijeni de taşır ve eksikliği vücudun çalışmasına çok hızlı bir şekilde yansır. Plasentanın yarısının ayrılması fetüs için ölümcül olabilir.

Fetus hareketinden ona ne olduğunu tahmin edebiliriz. Hafif bir oksijen eksikliği ile bebek çok aktif hareket etmeye başlar. Bu hareketlerle plasentaya masaj yapar ve oksijenden zengin kanın akışını uyarır. Durum kötüleşirse ve hipoksi yoğunlaşırsa, fetüs sakinleşir - hareket etmek için yeterli güce sahip değildir. Özellikle endişe verici bir işaret, gün boyunca hareket eksikliğidir. 30 haftadan sonra, geç gebelikte plasenta dekolmanı belirtisi olma olasılığı yüksektir.

Teşhis

Karın bölgesinde kanama, ağrı ve rahatsızlık, ton artışı, çocuğun hareketlerinde değişiklik gibi şüpheli belirtiler varsa ek tetkikler yapın. Bu gibi durumlarda, ultrason zorunludur. Bu yöntem, fetüsün, uterusun ve plasentanın durumu hakkında çok şey öğrenmenizi sağlar. İşlem sırasında çeşitli belirtiler değerlendirilir. Fetal kalp atışları sayılır. Plasentanın kalınlığı ölçülür, yapısındaki değişikliklerin varlığı değerlendirilir. Hematom varlığında - sonraki aşamalarda tehlikeli bir plasental ayrılma belirtisi, boyutları ölçülür.

34 haftadan sonra herkeshamile kadınlar kardiyotokografi (CTG) yapar. Ayrıca fetal kalp atış hızını ve ritmini ölçmenizi sağlar. Ek olarak, uterusun kas tabakasının durumu değerlendirilir. Artması erken doğuma hazırlık anlamına gelir.

Plasental abruption tedavisi

Doğuma birkaç hafta kaldıysa, doğumu hızlandırmak, plasental ayrılmanın hoş olmayan sonuçlarını beklemekten daha iyidir. Daha sonraki dönemlerde erken doğum o kadar korkutucu değil.

Ancak uygun durumlarda anne adayı hastaneye kaldırılabilir. Aynı zamanda, sıkı yatak istirahati gözlenir. Hasta gece gündüz tıbbi gözetim altındadır. Çocuğun durumu, dopplerografi ve kardiyotokografi kullanılarak düzenli olarak izlenir. Herhangi bir sapma, acil sezaryen için bir gösterge olabilir.

Daha önceki hamileliğinde plasenta dekolmanı olan kadınlar, tehlikeli semptomlar görülmese bile 36. haftadan itibaren hastaneye sevk edilirler.

Gerçek insan deneyimi

Kadınlar sonraki aşamalarda plasenta dekolmanı hakkında ne yazıyor? Bu patoloji hakkındaki yorumlar çok farklı. Ne yazık ki, önemli sayıda hamile kadın bebeklerini kaybetti. Bu tür kadınlar, patolojinin çok geç keşfedildiğinden veya hiç tespit edilmediğinden yakınırlar. Plasentanın ayrılması da annenin hayatını tehdit eder - doğum sırasında şiddetli kanama çok olasıdır. Ancak modern tıp neredeyse tüm kadınların hayatta kalmasına izin veriyor. Bu yüzden olumsuza odaklanmayın. Pozitifduygular, patoloji tespit edildiğinde bile bebeği güvenli bir şekilde taşımaya yardımcı olabilir.

Birçok çocuğun sezaryen ile kurtarıldığını daima unutmayın. Üstelik daha sonraki aşamalarda plasenta dekolmanı ve sezaryen ile gebelik bir cümle değildir. Bu patolojiye sahip birçok kadın tekrar hamile kaldı ve sağlıklı çocukları komplikasyonsuz doğurdu. Plasental abrupsiyonlu doğumun zamanında gerçekleştiği durumlar da vardır. Bu yüzden asla en iyiye olan inancınızı kaybetmeyin. Durumunuza karşı dikkatli bir tavırla, birçok tehlikeli sonuçtan kaçınabilirsiniz. Ve zamanında bir doktora danışırsanız ve hamile kadınlar için düzenli olarak muayene olursanız, patoloji riskini en aza indirebilirsiniz.