Hamilelik sırasında rahmin arka duvarının artan tonu: nedenleri, tedavi özellikleri ve öneriler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:22

Uterus tonusundaki lokal artış gebelik sırasında yaygındır ve çoğu durumda tehlikeli bir komplikasyon değildir. Ancak bazen kürtaj için tehdit oluşturabilecek patolojik bir durumdur. Aşağıda uterus hipertonisitesinin belirtileri ve nedenleri, ne olduğu, tanı yöntemleri ve tedavi taktikleri anlatılmaktadır.

Uterus tonusunun artması

Uterus kadın üreme sisteminin ana organıdır. Üç katman oluşturan kaslardan oluşur: dış seröz, epitelyal iç ve aralarında bulunan miyometrium. Myometrium lifleri, rahmin hamilelik sırasında gerilmesine ve doğum sırasında iyi büzülmesine izin veren üç farklı yöne dallanır. Bir organın kaslarının çok erken kasılması veya aşırı gerilmesine hipertonisite denir.

Uterus tonusunun artması genellikle hamileliğin ciddi bir komplikasyonu değildir, ancak tamamen görmezden gelmemelisiniz.bu semptom. Kaslar lokal olarak veya organın tüm iç yüzeyi boyunca gerilebilir. Lokal olarak, gerilim kas organının ön veya arka duvarı boyunca yayılabilir. Sorunu doğru bir şekilde teşhis etmenin tek yolu bir ultrasondur. Karında hafif çekme ağrıları ve alt sırtta rahatsızlık her zaman patolojinin varlığını göstermez.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri

Gebelik sırasında arka duvar boyunca uterus hipertonisitesinin nedenleri şartlı olarak fizyolojik ve patolojik olarak ayrılır. Anne adayları çoğul gebeliklerde veya büyük bir cenin kitlesiyle birlikte sırta doğru yayılan çekme ağrılarından şikayet ederler. Bu durumda, kaslar aşırı gerilir ve büyük ölçüde gerilir. Bazen vücudun “yeni çalışma moduna” uyum sağlamak için zamanı yoktur ve ciddi bir yük yaşar. Stres ve sürekli yorgunluk hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olabilir.

Ciddi risk faktörleri kötü alışkanlıklardır, özellikle bir kadın sigara ve alkollü içecekleri hamilelik döneminde bırakmaya hazır değilse. Patolojik durum, 18 yaşın altındaki ve 35 yaşın üzerindeki anne adaylarında daha sık teşhis edilir. Erken evrelerde hamile kadınlarda uterusun arka duvarının artan tonunun nedeni, fetüsün arka duvara (çoğu durumda olur) bağlanması olabilir, çünkü orada kan akışı daha iyidir ve duvar daha iyidir. implantasyonun neden olduğu lokal inflamasyonun yanı sıra daha kalın. Bu durumda iltihaplanma, enfeksiyonun varlığı anlamına gelmez. Bu, uterusun arka duvarı boyunca meydana gelen geçici bir tondur.fizyolojik nedenler.

Jinekolojik ve genel hastalıklar

Bir kadına hipertansiyon teşhisi konulursa, klinik durumun bir patolojiden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için bazen ek bir muayene yapılmalıdır (çoğunlukla hastane ortamında yapılması önerilir). Rahim içinde, örneğin endometriozis veya miyomlar, genel enfeksiyonlar ve viral hastalıklar (özellikle ateşin eşlik ettiği), çok fazla veya çok az amniyotik sıvı, yumurtalıklarda veya rahimde iltihaplanma gibi patolojik değişiklikler tespit edilebilir.

Düşük Progesteron

Uterus hipertonisitesi, başarılı bir gebelik için gerekli olan bir hormon olan düşük progesteron düzeylerinden kaynaklanıyorsa, hamileliğin ciddi bir komplikasyonu haline gelebilir. Progesteron yumurtalıklarda üretilir ve gebe kalmak için en uygun koşulları sağlar. Hamilelik sırasında, hormon kas liflerinin uzun süreli gevşemesini teşvik eder, böylece bir düşük meydana gelmez. Gebeliğin on beşinci haftasından sonra, plasenta tarafından progesteron üretilmeye başlar. Yetersiz hormon seviyeleri uterusun arka duvarı boyunca hipertonisiteye neden olabilir.

Uterusun arka duvarındaki ton: genetik

En ciddi vakalardan birinde, ses tonu anne ve fetüs arasındaki genetik uyumsuzluktan kaynaklanır. İlaçlarla genetik uyumsuzluğu gidermek oldukça zordur. Bu hamilelik zor olacak. Bazı durumlarda, doktorlar bir kadına yapay bir kesinti önermektedir. Hastanın vücudu fetüsü yabancı bir cisim olarak algılar veondan kendin kurtul. Sonuç, düşüğe yol açabilecek bir ses tonudur.

Uterus hipertonisitesinin belirtileri

Alt karın bölgesindeki çekme ağrıları, ön duvar boyunca veya genel olarak hipertonisite ile ortaya çıkar, hamilelik sırasında uterusun arka duvarı boyunca ton, daha sık olarak alt sırttaki rahatsızlık ile kendini gösterir. Bir kadın iç çamaşırında lekelenme fark edebilir. Bazı durumlarda, bu normun bir çeşididir (embriyonun erken evrelerinde muayeneden veya implantasyonundan sonra koyu kırmızı, hafif akıntı), ancak bazen ciddi şekilde yaşamı tehdit eder (kanama ile, akıntı bol ve parlak kırmızıdır, genellikle bu bir düşükün başlangıcıdır). Her durumda, gözlemci jinekoloğa bir kez daha danışmaktan zarar gelmez.

Hamilelik sırasında rahmin arka duvarındaki ton, sırtta, çoğunlukla sakrumda ve alt sırtta, alt karında ağrı ile kendini gösterir. İkinci ve üçüncü trimesterlerin sonunda, yani yaklaşık yirmi ikinci haftadan doğuma kadar hipertonisite sadece hissedilmez, aynı zamanda görülebilir. Karın sertleşir, "taşlar" şeklini değiştirebilir. Kanama meydana gelirse, acil hastaneye yatış gereklidir, çünkü bu plasental abrupsiyona işaret eder. Bazı durumlarda, ilk trimesterdeki hipertansiyon asemptomatik olabilir veya tıbbi manipülasyonlara (jinekolojik muayene) yanıt olarak ortaya çıkabilir.

Hipertonisitenin olası sonuçları

Hamilelik sırasında rahim tonunun tehlikesi nedir? Genellikle doktorlar, ultrasonda kesinti tehdidi hakkında konuşurlar. Araştırma hipertonisiteyi ortaya çıkardı. Gerçekte, bu durum annenin sağlığı ve fetüsün normal gelişimi için her zaman tehlikeli değildir. Ancak her durumda, bel veya alt karında çekme ağrıları, lekelenmeler ve sağlıkta herhangi bir değişiklik varsa, gelecekte hamilelik taktiklerini değiştirmek için bir jinekoloğa danışmalısınız.

Gebelik sırasında rahmin arka duvarındaki tonu kısa süreli bir durum olabilir. Ancak klinik semptom uzun süre devam ederse, fetüse kan akışında yer alan damarların klemplenmesi nedeniyle fetüsün ciddi oksijen açlığı meydana gelebilir. Bu oksijen açlığını tehdit eder. Çocuğun zamanında büyümesi ve gelişmesi için hayati önem taşıyan besin ve oksijen eksikliği vardır.

Hipertonisitenin en ciddi komplikasyonu erken plasental ayrılmadır. Az miktarda lekelenme ile bile, bir hastanede tedaviye karar verecek olan bir jinekolog ile acil bir konsültasyon gereklidir. Büyük olasılıkla, tedavi orada, yani uzmanların sürekli gözetimi altında gerçekleştirilecektir. Bu, hamileliğin korunmasına yardımcı olacak ve bebeği doğum için kabul edilebilir bir süreye getirecektir.

Patolojiyi teşhis etme yöntemleri

Gebelik sırasında rahmin arka duvarındaki veya öndeki tonu ultrasonla teşhis edilir. Hasta dırdırcı ağrı ve lekelenmeden şikayet ederse, herhangi bir zamanda endikasyonlara göre ultrason yapılır.zaman. Asemptomatik bir seyir ile karakterize hipertonisite, rutin muayene veya ultrason sırasında teşhis edilebilir. Hasta, fiziksel efor sırasında güçlenen alt karın bölgesinde kesme ağrılarından, belde rahatsızlıktan, rahimde gerginlikten şikayet ederse teşhis konulur.

Ultrason teşhisi sırasında doktor rahmin durumunu, organ duvarlarının ne kadar kalın olduğunu, plasentanın nasıl geliştiğini ve çocuğa gerekli tüm besinleri ve oksijeni ne kadar iyi sağladığını değerlendirir. Prosedür sırasında, teşhis uzmanı olası genişleme semptomlarını tespit etmek için serviksin durumunu ve uzunluğunu değerlendirecektir. Jinekolog ek çalışmalar önerebilir. Bu genellikle progesteron ve diğer hormonlar için bir kan testidir.

Tedavi

Uterusun arka duvarının hipertonisitesi nasıl tedavi edilir? Teşhis çalışmalarının sonuçlarına dayanarak, jinekolog evde tedavi olasılığını değerlendirecektir, ancak kalifiye doktorların hamileliğin normal olduğundan emin olmaları veya zamanında uygun tedaviyi reçete etmeleri için genellikle hastanede birkaç gün geçirmeniz önerilir.. Hipertansiyon teşhisi konan tüm kadınlara sıkı yatak istirahati, antispazmodikler ve sakinleştiriciler önerilir.

Doktorların genel tavsiyeleri

Gebelik sırasında uterusun arka duvarının hipertonisitesinin tedavisi kesinlikle bireysel olarak seçilir. Bir kadının bir süre evde her zaman mümkün olmayan katı yatak istirahati gözlemlemesi önerilir;herhangi bir fiziksel aktiviteyi reddetmek. Uterusun mümkün olduğunca rahat olduğu bir pozisyon almaya çalışmalısınız. Yan tarafta veya hatta dört ayak üzerinde bir poz olabilir. Stresi ortadan kaldırmalı, bol bol dinlenmeli ve günde en az sekiz saat uyumalısınız. Genellikle doktorlar bir süre cinsel ilişkiden kaçınmayı da önerirler.

İlaç tedavisi

Hamilelik sırasında arka duvar boyunca bir rahim sesi teşhisi konulursa, doktor, durumu stabilize etmeye yardımcı olmak için kadına birkaç ilaç yazacaktır. Genellikle organın kasılmasını ("No-Shpa", mumlar "Papaverine"), genel yatıştırıcıları (kediotu veya anaç tentürü) az altmaya yardımcı olan antispazmodikler önerilir.

Magnezyum preparatları (B vitamini ile kombinasyon halinde "Magne B6") genellikle kas gerginliğini ortadan kaldıran ve metabolik süreçleri normalleştiren reçete edilir. On altı haftalık hamilelikten sonra, tonu normalleştiren, ancak yalnızca bir doktor gözetiminde özel müstahzarlar kullanmak mümkündür.

Gebelik sırasında uterus hipertonisitesinin nedenleri ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir. Bu nedenle, patolojik duruma yaygın hastalıklar veya jinekolojik problemler neden oluyorsa, kadının sağlığını normalleştiren ilaçlar da reçete edilir. Progesteron eksikliği ile jinekolog "Duphaston", "Utrozhestan" almayı önerecektir. İlacın dozu ve süresi ayrı ayrı seçilir.

Aşırı tonun önlenmesi

Ebeveyn olmak isteyen eşler,Hamilelik planlamasına sorumlu bir şekilde yaklaşın. Jinekologun kadının durumunu kontrol edebilmesi için doğum öncesi kliniğinde zamanında hazırlık ve erken kayıt gereklidir. Gebe kalmadan önce, jinekolojik kısımdaki enflamatuar hastalıkları tedavi etmek ve bir genetikçiyi ziyaret etmek arzu edilir. Bu, özellikle 35 yaşın üzerinde hamilelik planlayan kadınlar için önemlidir.

Çocuk doğurma döneminde, düzenli olarak gözlemci bir jinekoloğu ziyaret etmeli, yoğun fiziksel aktiviteyi hariç tutmalısınız, ancak yalnızca anne adayına fayda sağlayacak, stres ve sinir gerginliğinden kaçınacak ılımlı aktiviteyi unutmayın. Doktor tavsiyelerine uymak gerekir, aksi takdirde hamileliğin ciddi komplikasyonlarıyla karşılaşabilirsiniz: fetal hipoksi, erken doğum, plasentanın işlev bozukluğu, spontan düşük.

Dr. Komarovsky'nin Görüşü

En yüksek kategorideki doktor Evgeny Olegovich Komarovsky, görüşü birçok gelecekteki ve halihazırda kurulmuş ebeveynler tarafından dinlenir, obstetrikte "hipertonus" kavramının bulunmadığını iddia eder (doğumda nadir görülen durumlar hariç)). Bu terim, Sovyet döneminde, pelvik ultrason sırasında gördüklerinin yanlış anlaşılmasına dayanan teşhis uzmanları tarafından kullanılmaya başlandı.

Uterus üreme sisteminin kaslı bir organıdır ve kasların normalde belirli bir tonda olması gerekir. Yerel gerilim hipertonisite değildir. Bu, belirli miktarda hormonun kana salınmasından, bir embriyonun bağlanmasından kaynaklanabilir.bir ultrason probu, çocuğun hareketleri, organın normal fizyolojik aktivitesi, şişkinlik vb. ile karın veya serviksin ön duvarına mekanik basınç, yani kesinlikle doğal nedenler.

Hamilelik sırasında hafif ağrı normaldir. "Normal" ağrı artmaz, kanla karışık atipik akıntı eşlik etmez, kasılmalar (ritmik kasılmalar) gibi görünmez, gelişigüzel oluşur ve fiziksel aktivite ile biraz artabilir. Hamilelik, kadın bedeni için yeni bir kalite durumudur, bu nedenle tepki farklı olabilir.