Hamilelik sırasında toksikoz ilaçları: genel bakış, uygulama yöntemleri

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

"Toksikoz" kelimesi hemen hemen her hamile kadına aşinadır. Çoğu anne adayı için sabahları acı çekme, mide bulantısı ve kusma ile ilişkilidir. Genellikle toksikoz, gebeliğin 5-6. haftasında başlar ve ilk trimesterin sonuna kadar devam eder. Hayatlarının bu dönemini özellikle zor yaşayan kadınlar, tıbbi tedavi için doktora başvurmak ve toksikoz için çeşitli ilaçlar almak zorunda kalıyorlar. Jinekologlar tarafından reçete edilen en popüler ilaçlara ve bunların nasıl kullanılacağına genel bir bakış makalemizde sunulmaktadır.

Toksikoz ve nedenleri

Kadınların %70'inde hamilelik sırasında yaşanan tüm acı, bulantı ve kusma ile ilişkilidir: bazıları için sadece sabahları, diğerleri için ise gün boyunca. Bu acı verici durum toksikozdur. Ve Batı'da olmasına rağmenülkelerde, bu terim uzun zamandır terk edildi, Sovyet sonrası alanda insanların zihnine o kadar derinden yerleşti ki, mide bulantısı ve hamilelik olmadan olamaz gibi görünüyor.

"Toksikoz" adı, "zehirli" anlamına gelen Yunanca "toksin" kelimesinden gelir. Ancak hamilelik sırasında zehirlenme ne olabilir? Gerçek şu ki, önce cenin yumurtası, sonra embriyo ve fetüs kadın bedeni için yabancı cisimlerdir. Ve bedeni kabul etmek ve tahammül etmek için çeşitli organik maddelerin üretimi ile bir takım biyokimyasal işlemler gerçekleşir. Ve her organizma bireysel olduğu için vücutta meydana gelen değişikliklere farklı tepkiler verir. Bunda psikolojik faktör de önemli rol oynuyor.

Toksikozun ana belirtileri: genellikle sabahları ortaya çıkan mide bulantısı ve kusma. Kadınların %90'ında bu semptomlar gebeliğin 20. haftasında tamamen kaybolur. Bu zamana kadar, hamile bir kadının vücudu hormonal değişikliklere ve aktif olarak devam eden biyokimyasal süreçlere uyum sağlar, bu nedenle “yeni” durum genellikle artık herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Toksikozun ortaya çıkması aşağıdaki faktörlerle açıklanabilir:

• hormonal ayar;
• genetik yatkınlık;
• sigara içmek;
• daha büyük çocuk doğurma yaşı (30-35 yaş);
• çoğul gebelik;
• düşük vücut ağırlığı;
• yetersiz besinlerle dengesiz beslenme;
• kronik hastalıklar (migren, diyabet);
• tiroid hastalığıbez.

Toksikoz hamile bir kadın için tamamen normal bir durum olduğundan, çoğu durumda özel bir tedavi gerekmez. Kural olarak, ilk üç aylık dönemin sonunda, tüm semptomlar iz bırakmadan kendiliğinden kaybolur. Bir kadın mide bulantısı ve kusmayı çok iyi tolere edemiyorsa, toksikozdan ne alması gerektiğine dair uygun bir reçete alabilmesi için doktoru bu konuda bilgilendirmelidir.

İlaç tedavisi için endikasyonlar

Gebe kadınların sadece %2'sinde toksikoza günde 5-6 kez tekrarlanan inatçı kusma eşlik eder. Tıbbi uygulamada böyle acı verici bir duruma Hiperemezisgravidarum denir. Bu durumda, kusma atakları herhangi bir yiyecek veya sıvı alımına neden olabilir. Aynı zamanda, bir kadın kilo kaybeder, tuz metabolizması bozulur. Böyle bir teşhisi olan hamile bir kadın, doktorların sürekli gözetimi altında olmalıdır. İntravenöz beslenmeye ihtiyacı olabilir (vitaminler, amino asitler, glikoz). Şiddetli kusma, kadının vücudunun dehidrasyonuna ve düşüklere neden olabileceğinden hem anne hem de fetüs için tehlikelidir.

Tedavi endikasyonu sadece şiddetli kusma değil, aynı zamanda hamile bir kadının aşağıdaki durumlarıdır:

• tam bir iştahsızlık;
• hızlı kilo kaybı;
• ciltte solgunluk, gözlerin altında morarma ve dilde gri kaplama;
• aseton nefes kokusu;
• ev işlerini yapmanın imkansız olduğu ilgisizlik, uyuşukluk, genel rahatsızlık hali:
• 37 dereceye kadar vücut ısısında artış,4°.

Ancak yine de, çoğu durumda sabah bulantısı, toksikoz önleyici ilaçlar henüz icat edilmediğinden önlenmesi zor olan geçici bir durumdur. Hamileliğin erken döneminde, mide bulantısı çoğunlukla aç karnına meydana gelir, bu nedenle bir kadının her 2 saatte bir yatakta kahv altı yapması, kesirli olarak yemesi önerilebilir. Diyetin dengeli olduğundan emin olmanız önerilir.

Bulantı için sorbentler

Doktorlar toksikozu zehirlenmeyle ilişkilendirdiğinden, toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olan ilaçların reçetesi oldukça tahmin edilebilir. Hamilelik sırasında kullanım için onaylanmış en popüler sorbent Polysorb'dur. İlk üç aylık dönemde toksikoz için bu ilacı reçete eden doktor vakaları nadir değildir.

"Polysorb", aktif karbondan 60 kat daha güçlü ve "Enterosgel"den 2 kat daha iyi olan güçlü bir enterosorbenttir. İlaç kullanıldığında toksinler bağlanır ve vücuttan atılır, hem dışarıdan girer hem de içeride üretilir. "Polisorb"un etkinliği şu şekildedir:

• Gebeliğin birinci, ikinci ve üçüncü trimesterlerinde toksikoz belirtilerinin ortadan kaldırılması;
• alerji semptomlarının giderilmesi;
• zararlı maddelerin kan dolaşımına girmeden ve bağırsak mikroflorasını bozmadan vücuttan atılması;
• vücudun çeşitli hastalıklara karşı direncini arttırır.

Hazırlık "Polisorb"süspansiyonun hazırlanması için amaçlanan beyaz toz şeklinde verilir. Erken toksikoz ile, kadınlara yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 60 dakika sonra günde üç kez 3 g (1 yemek kaşığı) ilacı almaları önerilir. Toz önceden bir bardak soğuk kaynamış suda seyreltilir. İlacın etkisi, yuttuktan 5 dakika sonra başlar.

Toksikozdan "serukal"

Aşağıdaki ilaç antiemetik grubuna aittir. "Cerucal", hastanede şiddetli mide bulantısı ve kusma tedavisi gören tüm kadınlara tanıdık gelen toksikoz tabletlerinin adıdır. Jinekologların bu ilacın atanması hakkında belirsiz bir görüşü var. Bir yandan, ilaç toksikoz semptomlarını tamamen ortadan kaldırır, yani sabah ve gün boyunca bulantı ve kusmadan kurtulmanızı sağlar. Öte yandan, "Cerukal" rahmi uyararak düz kas spazmlarına neden olur. Bu, plasental abrupsiyon veya spontan kürtaj gibi bir takım yan etkilerle doludur. Bu nedenle, bu ilaç ancak onsuz yapılamazsa reçete edilir.

İlacın dozu kişiye göre belirlenir. Çoğu zaman, kadınlara günde bir kez 10 mg ilaç almaları reçete edilir. Kabul süresi, hamile kadının sağlık durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Cerucal'ın fiyatı 50 tablet için 110 ruble.

İlaç talimatlarında, kullanım kontrendikasyonları arasında aşağıdakiler dahil belirtildiğine dikkat edilmelidir.gebelik. Ancak aynı zamanda, yürütülen çalışmalar sırasında aktif maddenin (metoklopramid) fetüs üzerindeki olumsuz etkisinin belirlenmediği belirtilmektedir. Her durumda, düşük fiyatına rağmen, Cerucal doktor reçetesi olmadan alınmamalıdır. Sonuçları çok ciddi olabilir.

"Navidoxin" ilacının kullanım özellikleri

Aşağıdaki ilaç, Arap ülkelerinde erken toksikoz semptomlarını ortadan kaldırmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Navidoksin preparasyonunun ana aktif maddesi piridoksin veya B6 vitaminidir, yani bileşimi oldukça zararsızdır. Sabah bulantıları için ilave 10 mg bu vitaminin bulantı ve kusma insidansını %70 oranında az alttığı klinik olarak kanıtlanmıştır.

Ancak sorun şu ki, bu ilaç hakkında pratikte hiçbir bilgi yok, bu yüzden randevusu bazı endişeleri beraberinde getiriyor. Ülkemizde toksikozdan "Navidoxin" ilacı sertifikasyondan geçmemiştir. Bugün sadece yurtdışından, özellikle BAE'den satın alınabilir. Bu nedenle hamile bir kadına toksikoz semptomlarını ortadan kaldırmak için en sık analogları sunulur:

1. "Diketin" - piridoksin ile doksilamin kombinasyonu olan bir ilaç.
2. "Piridoksin", intramüsküler enjeksiyon için tabletlerde ve ampullerde üretilen yerli bir ilaçtır. Bir tablet 10 mg piridoksin veya B6 vitamini içerir. İlaç yemeklerden sonra ağızdan, çiğnenmeden ve bol su içilmeden alınmalıdır. Doz doktor tarafından belirlenirhamile kadının durumuna göre. Genellikle günde 4 defa 1-2 tablet alınması önerilir.

Toksikozda "Zofran" ilacının etkinliği

Aşağıdaki ilaç hamilelik sırasında reçete edilen en pahalı ilaçlardan biridir. Maliyeti, 8 mg aktif madde içeren 10 tablet için yaklaşık 4 bin ruble. Bu ilacın toksikoz için üreticisi bir İngiliz ilaç firmasıdır.

"Zofran", yüksek verimliliğe sahip antiemetikleri ifade eder. İlaç, kusma dürtüsünü tamamen bloke eder ve hamile kadının durumunu hafifletir. Zofran günde 1 kez 4-8 mg dozunda alınır. İlk üç aylık dönemde, ilaç çok dikkatli ve sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde alınmalıdır. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Hamilelik sırasında antihistaminikler

Bir dizi çalışma, bu gruba ait ilaçların hamile kadınlar için güvenli olduğunu göstermiştir. Toksikoz semptomlarını az altabilir ve taşıt tutmasından kurtulabilirler.

Genellikle bir jinekolog toksikoz için aşağıdaki antihistaminikleri reçete eder:

1. Meclozin. İlaç mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ile başa çıkmaya yardımcı olur, alerjik reaksiyonların gelişmesini engeller. Hamileliğin erken döneminde, tedaviden beklenen fayda potansiyel zarardan daha ağır bastığında, ilaç kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilir. Yan etki olarakuyuşukluk sıklıkla görülür. Hamilelik sırasında, dozaj günde 25-50 mg'dır. İlacın etki süresi 24 saattir.
2. "Tavegil". Bu sınıftaki bir ilaç genellikle içinde teratojenik tehlike görmeyen hamile yaşlı doktorlara reçete edilir. İlaç güçlü bir antihistaminik etkiye sahiptir, ancak çocuk doğurma sırasında sadece doktorun belirlediği dozda alınmalıdır.

"Hofitol": toksikozda kullanım talimatları

Aşağıdaki ilaç, hamilelik sırasında reçete edilenlerin en güvenlilerinden biridir. İlk bakışta, sindirim sistemi ve karaciğerin çalışmasını kolaylaştırmak için tasarlanmış bir ilacın toksikozla mücadelede nasıl yardımcı olabileceği garip görünebilir. Aslında, "Hofitol" sadece vücut üzerinde choleretic ve idrar söktürücü bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak metabolik süreçleri de iyileştirir. Bu, hazımsızlık ve kabızlıktan kurtulmanıza, mide ekşimesini ortadan kaldırmanıza ve toksikozdan muzdarip bir kadının durumunu hafifletmenize olanak tanır.

Klinik çalışma, tarla enginarının özüne dayalı bir ilacın, rahim ve plasentadaki kan dolaşımını iyileştirdiğini, fetüse oksijen akışını artırdığını ve hayati belirtilerini normalleştirdiğini göstermiştir. Bu ilaç sadece toksikoz için değil, aynı zamanda herhangi bir orijinli fetal hipoksi için de endikedir.

"Hofitol", oral uygulama için bir çözelti şeklinde ve tablet şeklinde üretilir. Hamileler için ikinci seçenek en uygun ve tercih edilenidir. Bu şu şekilde açıklanır:sıvı solüsyonun, bebek taşıyan kadınlar için kontrendike olan alkol içerdiğini.

Hamilelik sırasında toksikoz için sunulan ilaç aşağıdaki dozajda alınmalıdır: Yemeklerden önce günde 3 defa 2-3 tablet. Kurs süresi minimum 3 haftadır.

"Hofitol" ilacına ek olarak, hamile bir kadına alternatif olarak başka hepatoprotektörler reçete edilebilir - toksikoz sırasında karaciğeri korumak için tasarlanmış ilaçlar. Örneğin, "Essentiale" ilacının daha az etkili olmadığı kabul edilir.

Toksikozlu mide bulantısı için zencefil ve nane tabletleri

Farklı gebelik dönemlerinde kusma ile başa çıkmak için basit ve uygun fiyatlı bir bitkisel ilaç kullanabilirsiniz. Nane esansiyel yağı bazlı nane tabletleri, hamilelik sırasında kendinizi toksikozdan korumanın en etkili yollarından biridir. Hoş, ferahlatıcı bir tada sahip küçük pastiller antispazmodik, antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Nane esansiyel yağını oluşturan bileşenler refleks olarak mide bulantısı ataklarını zayıflatır ve kusmanın başlamasını engeller.

Toksikozun karakteristik semptomlarını ortadan kaldırmak için dilin altına bir veya iki nane tableti koyup tamamen eritmek yeterlidir. Günde 8 parçadan fazla alınması tavsiye edilmez.

Toksikozla mücadelede eşit derecede etkili bir başka çare de zencefildir. Saf halde veya kapsüller halinde tüketilebilir: 2 adet yemeklerden hemen sonra. Bunun yardımıylafonlar durumunuzu toksikoz ile önemli ölçüde hafifletebilir. 100 mg'lık bir dozda kapsüllerde zencefil özütü 1 g taze kökün yerini alabilir.

Doktorların genel tavsiyeleri

Toksikoz ilaçlarının çoğu hamile kadınlar için oldukça güvenli olmasına rağmen, jinekologlar bunları yalnızca aşırı durumlarda reçete etmeye çalışırlar. Hafif mide bulantısı ile hapsız yapmak daha iyidir. Hoş olmayan semptomlarla, alternatif yollarla savaşmanız önerilir:

• ılımlı bir yaşam tarzı sürdürün, fiziksel aktiviteyi sınırlayın;
• gecede en az 8 saat uyu;
• istediğiniz zaman yiyin, küçük öğünler yiyin;
• Temiz havada günlük yürüyüşleri unutmayın;
• güçlü kokulardan kaçınmaya çalışın;
• yağlı yiyecekleri diyetten çıkarın;
• daha fazla taze meyve ve sebze yiyin;
• gün boyunca yeterince sıvı tüketin.

Toksikozdan muzdarip anne adayının mide bulantısı krizine neden olmamak için aniden yataktan kalkması önerilmez. Mide bulantısının geçmesi için önce elma, doğal yoğurt ya da en azından limonlu su şeklinde hafif bir atıştırmalığı hemen yatakta ayarlamanız ve ardından yıkamaya gitmeniz tavsiye edilir.