Doğal döngüde IVF: incelemeler, hazırlık, şanslar. tüp bebek nasıl

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Yapay tohumlamanın nazik yöntemlerinden biri de doğal döngüde tüp bebek yöntemidir. Hasta incelemeleri, herhangi bir risk ve komplikasyon beklenmediğini doğrulamaktadır, ancak prosedürün etkinliği oldukça düşüktür. Ek olarak, EC'de IVF tüm hastalar için uygun değildir, ancak standart protokollere kontrendikasyonlar varsa vücuttaki hormonal yükü az altmanın bir yoludur.

Klasik IVF prosedürü

Tüp Bebek (tüp bebek) nasıl yapılır? Standart prosedür, yumurtaların (kendi veya donör) laboratuarda döllenmesini ve daha sonra rahim boşluğuna yeniden ekilmesini içerir. Oositlerin çoklu büyümesi, kısa veya uzun paternlerde gerçekleşebilen stimülasyonla sağlanır.

Kısa IVF protokolü yaklaşık dört hafta sürer. Uzun şemaya göre gübreleme, tamamen yapay bir hormonal arka planın oluşturulmasını içerir. Yani, bir süreliğine hasta aslında tanıtılır.hormona bağlı jinekolojik hastalıkların ilerlemesini durduran yapay bir menopoza.

Bir kadını IVF'ye hazırlamanın bir parçası olarak, etkisi altında yumurtaların aktif olarak olgunlaştığı hormonal preparatlar reçete edilir. Vücudun tedaviye ne kadar duyarlı olduğuna bağlı olarak, bir döngüde bir ila yirmi canlı yumurta olgunlaşabilir.

Tüm seks hücreleri başarılı döllenme ve daha fazla gelişme için yeterli olgunluğa ulaşmaz, bu nedenle bazıları atılır. Delinme yoluyla bir kadın oositlerinin yumurtalıklarından "dışarı çıkın". Bu, foliküler sıvıyı toplamak için ultrason sensörlü özel bir iğnenin kullanıldığı minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Sıvıyla birlikte yumurtalar test tüpüne girer.

Klasik IVF, mümkün olduğunca doğal koşullara yakın bir ortamda kendi kendine döllenmeyi içerir. Uygun koşullarla, ortaya çıkan birkaç yüksek kaliteli (en yaşayabilir) embriyo, kadın vücuduna geri ekilir. Prosedüre embriyo transferi denir. Hamilelik gerçekleştiğinde, her şey doğal olarak gerçekleşir.

Neden teşvik?

Doğal döngüdeki IVF incelemeleri genellikle bunun kadın sağlığı için daha az travmatik bir suni tohumlama yöntemi olduğunu gösterir, çünkü güçlü hormon tedavisi hariç tutulabilir. Gerçekten de, bir kadının bir hormonal ilaç kürü reçete ederek hazırlanması, protokolde zorunlu bir adımdır.suni tohumlama.

Neden bir kadının protokole katılması için herhangi bir tıbbi hazırlık var? IVF endikasyonları listesi, yumurtlamanın başlamasını önleyen jinekolojik hastalıkları ve vücudun diğer patolojik durumlarını içerir, bu da hamileliğin de imkansız olduğu anlamına gelir. Ancak yumurtalar gelişiyor olsa bile stimülasyon gerçekleşir.

Doğurganlık doktorunun yumurta ve gelecekte - embriyo seçenekleri olması gerekir. Biyolojik materyalin “kalitesi” (canlılığı), işlemden sonra gebeliğin oluşup oluşmayacağını belirler. Döllenmiş bir yumurta kök salmayabilir veya hasar görmeyebilir, böylece gelişme durur. Bu nedenle, bir kadını IVF'ye hazırlarken hormonal stimülasyon, işlemin etkinliğini artırmak için gereklidir.

Doğal döngüde tüp bebek

Tüp bebek doğal bir döngüde stimülasyon olmadan veya önemli ölçüde az altılmış bir hacimde stimülasyonla gerçekleştirilir. Kadın vücudunun işleyişinde tıbbi müdahale olmadığında, her adet döngüsünde foliküllerden birinin büyümesi, hipofiz bezinde üretilen ve kana salınan LH ve FSH hormonları tarafından sağlanır. En eksiksiz folikül bu “hormonal salınım”a tepki verir. Gelecekte, yumurta içinde büyür ve olgunlaşır.

Oosit gerekli boyuta ulaştığında, beyin yumurtalıklara yüksek dozda LH gönderir. Sonuç olarak, yumurta sonunda olgunlaşır, folikül duvarından ayrılır,zarın yırtılması meydana gelir - yumurtlama. Bundan önce, üreme uzmanı bir yumurta almalı ve yumurtlamayı durdurmalıdır. Bu durumda anı doğru belirlemek çok önemlidir, çünkü olgunlaşmamış bir yumurta döllenme için uygun olmayacaktır. Modern tıp, olgunlaşmamış oositin uygun şekilde olgunlaşmasını ve döllenmeye uygun hale gelmesini sağlayan özel ortamlar kullanır.

EC'de IVF için ana endikasyonlar

İşlem yalnızca doğal yumurtlama yeteneğini koruyan kadınlar için gerçekleştirilir. Yöntemin en büyük etkinliği 18-35 yaş arası kadınlarda görülmektedir. Zorunlu koşullar, adet döngüsünün düzenliliği, yumurtlama, ultrason ve hormonal araştırmalarla onaylanır. Aynı zamanda, yıl boyunca birkaç döngüde yumurtlamanın olmaması ve iki yumurtanın olgunlaşması (bir yerine) norm olarak kabul edilir.

Erkek faktörler nedeniyle hamile kalamayan, daha önce tromboembolizm veya kanser geçirmiş, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu riski altında olan, aşırı hormonal stresten kaçınmak isteyen, zayıflamış kadınlarda doğal döngüde tüp bebek endike olabilir. hormonal stimülasyona vücut tepkisi, pankreas ve karaciğer hastalıklarından muzdarip.

Olası zorluklar ve dezavantajlar

Doğal döngüde tüp bebek ne anlama geliyor? Bu aynı suni tohumlama prosedürüdür, ancak çok sayıda yumurtanın büyümesini teşvik eden güçlü hormon tedavisine gerek yoktur.

Buna rağmenyöntem sağlık için daha doğal ve daha güvenli kabul edilir, üreme uzmanları yumurtanın olgunlaşmasını, LH hormonu üretiminin zirvesini, son olgunlaşmayı ve yumurtlama anını kontrol edemez. Sonuç olarak, bir takım zorluklar ortaya çıkabilir.

Doğal döngüde tüp bebek incelemelerinde, işlemin etkisiz kalmasına neden olan zor durumların çeşitli örneklerini bulabilirsiniz. Delme sırasında, doktorlar ancak oosit tam olarak olgunlaşmamışsa ve duvardan uzaklaşmak için zamanı olmadıysa yumurta olmadan foliküler sıvı alabilirler.

Delinme sonucu elde edilen yumurta, yetersiz olgunluk veya dejenerasyon nedeniyle prosedür için uygun olmayabilir. Doğal süreç her aşamada kontrol edilmez, bu nedenle bu oldukça mümkündür. Ayrıca delinme anında folikül boş olabilir. Bu, yumurtlamanın zaten gerçekleştiği anlamına gelir.

İdeal koşullar altında, doktorlar döllenmiş olan yalnızca bir oosit alırlar. Hormonlarla ek stimülasyonla, laboratuvarda ve hatta bir kadının vücudunda yapay olarak folikülün olgunlaşmasını tetiklemek veya yumurtlamayı oosit ponksiyonuna kadar askıya almak mümkündür.

İşlem adımları

Tüp Bebek nasıl gidiyor? Hazırlık aşamasında, folikülün gelişiminin ultrasonla izlenmesi gerçekleştirilir. Prosedür, adet döngüsünün yedinci ila sekizinci günü arasında dinamik olarak tekrarlanır. Daha sonra özel test şeritleri, ultrason ve hormonal çalışmalar kullanılarak LH üretiminin zirvesi belirlenir.

Alınanlara göreVerilere göre, üreme uzmanı bir delinme planlıyor ve bundan yaklaşık iki gün önce, embriyonun tekrar nakledilmesinden hemen sonra hamileliğin vücut tarafından reddedilmemesi için bir hCG enjeksiyonu öneriyor. Delme işleminden sonra eşin spermi alınır veya bir donör kullanılır. Doktor ortaya çıkan embriyoyu yetiştirir ve gelişimin ikinci veya üçüncü gününde onu rahim boşluğuna implante eder. Bu durumda hamilelik için tıbbi destek gerekli değildir.

EC'de bireysel IVF programı

Prosedürün verimsizliğini önlemek için üreme uzmanları her hasta için ayrı bir protokol şeması geliştirir. Bir kadını IVF'ye hazırlamak, yumurtanın erken yaşlanmasını önleyen ilaçların alınmasıyla başlar. Folikül 14 mm büyüklüğe ulaştığında enjekte edilmeye başlarlar.

HCG müstahzarları son olgunlaşma için kullanılır. Yumurtanın delinme süresi ilacın uygulanmasından hesaplanır. Aynı zamanda, üreme sistemini ilaçlama girişimleri her zaman olumlu bir sonuca yol açmaz. Tam kontrol yalnızca standart suni tohumlama şemaları kullanıldığında mümkündür.

Bir erkeği sperm toplamaya hazırlamak

Bir erkek için bireysel bir şema genellikle geliştirilmez. Öneriler esas olarak kadınlara verilir. Bununla birlikte, bir erkeğin IVF için belirli bir hazırlığı da gereklidir (eş sağlıklı olsa bile). Başarı şansını artırmak için, cinsel organlar üzerindeki termal etkilerle ilişkili alkol, uyuşturucu, sigara, su prosedürlerini içmeyi bırakmanız gerekir. Düzenli bir seks hayatınız olmalı vedar iç çamaşırı giymeyin.

Bir erkeği tüp bebek için hazırlamak, seminal sıvının kalitesini artıracak bazı vitaminleri almayı içerir. Normal spermatogenezi sağlamak için B grubu ilaçlar reçete edilir. DNA ve RNA sentezinde yer alan tabletler şeklinde folik asit alınır.

Doğal döngülerde IVF'nin önemi

İncelemelere bakılırsa, olası zorluklara rağmen doğal döngülerde IVF hala büyük önem taşıyor. Bu yöntemin en çok tercih edildiği kabul edilen belirli bir kadın grubu var. Bu nedenle, genç yaş ve tubal veya erkek faktörlerinden oluşan yüksek komplikasyon veya infertilite riski kombinasyonu ile prosedür etkili olabilir ve vücutta hormonal stresin önlenmesine yardımcı olabilir.

Yumurtalık rezervi tükendiğinde, doğal döngü prosedürü vücudun bağımsız olarak genetik olarak eksiksiz bir oosit içeren en sağlıklı ve en güçlü folikülü seçmesini sağlar. Ayrıca hiperstimülasyon riski yoktur. EC'de IVF, ciddi bir ilaç yükü içeren standart protokole (onkoloji, meme bezlerinde iyi huylu neoplazmalar) kontrendikasyonlar olsa bile başarıyla gerçekleştirilir.

40 yıl sonra AB'de suni tohumlama

40 yaşından sonra, yumurtalık rezervi sadece %3'tür ve buna doğal bir hamilelik olasılığında bir azalma eşlik eder. Resmi istatistikler, doğal olarak başlayan gebeliklerin sayısının41-45 yaş arası, sadece %5. Yumurtalıklarda kalan yumurtalar vücudun tamamından daha hızlı yaşlandığı için başarısızlık riski artıyor.

Bir üreme uzmanı için, üreme çağındaki doğal döngüde IVF zor bir görev haline gelir. Bu şema, hormonal ilaçların reddedilmesini veya minimum kullanımını içerir. Yöntemin dezavantajı, delinme sonucunda sadece bir veya iki yumurtanın elde edilmesidir, bu da bu yaşta kadınların yaşaması pekâlâ mümkün olmayabilir.

40 yaşın üzerindeki hastaların şansını artırın

Klinik ile erken temas ve dikkatli teşhis ile işlemin başarı şansı artar. Yumurtalık rezervi normal ise doğal döngüde tüp bebek protokolünü kullanmak mümkündür. Eşlik eden herhangi bir hastalık olmaması ve eşin yüksek kaliteli spermogramı önemlidir.

Gerekirse implantasyon öncesi tanı (embriyonun kromozom seti incelenir) ve embriyo kuluçka (hücrelerin implantasyonuna yardımcı olur) gibi ek teknolojilere yönelebilirsiniz. Embriyoların rahme transferinden sonra gebelik için tıbbi desteğe ihtiyaç vardır.

IVF prosedürünün etkinliği

Doğal döngüde başarısız tüp bebek nadir değildir. Yöntemin etkinliği% 2-10'dur. Yapay yöntemler her zaman ilk kez hamile kalmanıza izin vermez, ancak herhangi bir komplikasyon yüzdesi düşüktür. Bu nedenle EC'de IVF, sağlık durumuna göre yapılan bir seçimdir vehastaların özellikleri. Yani, 40 yıl sonra doğal döngüde IVF ile başarı için çok az umut var, ancak bu ebeveyn olmak için tek fırsatsa, kesinlikle denemeye değer.

IVF protokolüne katılım maliyeti

Doğal döngüdeki tüp bebek protokolleri birçok klinik tarafından sunulmaktadır. Uzmanların bu yönteme ilgisi artıyor çünkü prosedür, riskleri az altmanıza ve gübreleme döngülerini mümkün olduğunca güvenli hale getirmenize izin veriyor. 2018'de tüp bebek maliyeti ne kadar? Stimülasyon ile suni tohumlamanın maliyeti 100-150 bin ruble.

2018'de Moskova'da IVF maliyeti ne kadar? Hormonal stimülasyon yapmaya gerek yoksa, prosedür 70-100 bin rubleye mal olacak. Donör hücreleri kullanırken, bağış materyalinin maliyeti hariç, ebeveyn olma fırsatı için 200 bin rubleye kadar ödemeniz gerekecek. Toplam harcamalar 400 bin rubleye ulaşabilir.