Tarama, 12 haftalık hamilelik: norm, transkript

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:28

Fetus'un doğru gelişip gelişmediğini nasıl anlarız, herhangi bir sapma var mı, kırıntıların iç organları nasıl oluşur? Cevaplar (hamileliğinizin geldiği dönem - 12 hafta) ultrasonla verilebilir. Tarama, fetüsün gelişimini değerlendirmenize olanak tanır, gelecekteki bebeğin genetik ve kromozomal özelliklerinin net bir resmini verir. Bu, anormalliklerin varlığını veya yokluğunu belirlemeyi mümkün kılar.

12 haftada ultrason

Temel olarak, prosedür iki şekilde gerçekleştirilir: transvajinal (özel bir sensör kullanarak vajina yoluyla) ve transabdominal (karın derisi yoluyla). İkincisi daha yaygındır ve birincisi pozisyondaki tüm kadınlara değil, sadece bazılarına şu durumlarda reçete edilir:

- plasenta (veya koryon) düşük düzeyde bağlıysa;

- istmik-servikal yetmezlik varsa ve derecesinin değerlendirilmesi gerekiyorsa;

- kistlerin ve uzantıların iltihaplanma belirtileri varsa (tanıyı doğru bir şekilde belirlemek için) veya rahim fibroidlerinin düğümleri çok özel bir şekilde yerleştirildiyse ve 2 No'lu yöntem çok az bilgi gösterdiyse;

- yaka bölgesini değerlendirirkenfetüsün olması gerektiği gibi konumlanmaması veya karın deri altı dokusunun çok kalın olması nedeniyle alınması zor olan bebek veya doğru boyutta ölçümler.

Çalışma şu şekilde yürütülüyor: bir kadın dizleri bükülü şekilde yatar; Doktor vajinaya ultrasonik bir dönüştürücü yerleştirir ve koruma için tek kullanımlık bir prezervatifle kaplar. Genellikle her şey büyük bir özenle yapılır, bu nedenle hamile kadın ağrı hissetmez.

Aynı pozisyonda yapılan transabdominal muayene. Dönüştürücü ile cilt arasındaki tüm hava dışarı atılmayacaktır, bu nedenle yanlış sonuçlar ortaya çıkabilir. Hata olasılığını mümkün olduğunca az altmak için karın bölgesine uygulanan özel bir jel kullanılır. Kırıntıların organlarını, ayrıca annenin rahmini ve plasentasını görebilmeniz için sensörü yavaş yavaş karın boyunca hareket ettirin. Ultrason fetüs için tamamen güvenlidir ve ona herhangi bir zarar vermez.

Ultrasona nasıl hazırlanılır

Hazırlık yönteme bağlıdır. Transvajinal kullanılıyorsa, fermantasyona neden olabilecek gıdaların çalışmadan 1 gün önce tüketilmemesi önerilir: beyaz ekmek, baklagiller, lahana, bezelye. Bağırsaklar boş altılmalıdır, aksi takdirde orada bulunan gazlar rahim ve fetüsün muayenesini engeller. Midenin şiştiğine dair bir his varsa, fetüse zararsız olan "Espumizan" ilacını içebilirsiniz.

Transabdominal muayeneden önce, başlamadan 30 dakika önce yarım litre su için. Bu, fetüsü incelemenize ve durumunu değerlendirmenize izin verecek dolu bir mesaneye sahip olmak için gereklidir.

Çocuk gelişimi12 haftalık dönem

Bebeğin ana organlarının çoğu zaten gelişti ve bazı küçük yapılar oluşmaya devam ediyor. Ortalama olarak, bir çocuk 80 mm boyunda ve yaklaşık 20 gram ağırlığındadır. Doktorlar ayrıca fetüsün aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu da not eder:

- kalp atış hızı üçüncü üç aylık döneme göre daha hızlıdır ve dakikada yaklaşık 170 atış olabilir;

- bebeğin yüzü artık iribaş gibi görünmüyor, insan özelliklerini alıyor;

- göz kapaklarını, lobları, biraz kabarık saçları görebilirsiniz (kaşların ve kirpiklerin oluşum yerinde);

- kasların çoğu pratik olarak zaten gelişmiştir, bu nedenle fetüs her zaman hareket eder ve hareketler çoğunlukla istemsiz ve oldukça kaotiktir;

- bebek yüzünü buruşturur ve ellerini yumruk yapar, parmaklarında tırnaklar görülebilir;

- çocukta böbrekler gelişmiştir ve bağırsaklar neredeyse oluşmuştur, kanda kırmızı ve beyaz kan hücreleri görülür;

- beynin her iki yarım küresi de tam olarak oluşur, ancak omurilik “komutlar”;

- kim olduğunu görebilirsin: erkek mi kız mı, ama fetüs her zaman annenin ve doktorların istediği gibi yalan söylemediği için hata yapabilirsin, bu yüzden doğumda seks hakkında daha kesin konuşurlar. 16. hafta.

Sonuçlar nasıl okunur?

Tarama yapıldıktan (12 hafta sonra) çalışmanın sonuçlarını içeren kağıtları alacaksınız. Analizin bir dökümü aşağıda verilecektir.

Üçüncü aydan itibaren bir çocuk olup olmadığı zaten net bir şekilde görülüyor. Bu nedenle, eğer sütunda“fetüs sayısı” iki veya daha fazla yazılır, bu ikizlerin (üçüzler vb.) olacağını gösterir. Ayrıca fetüslerin özdeş (ikiz) veya ikiz (heterozigot) olup olmadığını da öğrenebilirsiniz.

Previa

Bu, fetüsün doğum kanalına en yakın kısmının adıdır. 12 haftada herhangi bir şey olabilir: bacaklar, kafa veya bebek tamamen çaprazdır. Son sunum gebeliğin 32. haftasında değerlendirilir. Eğer kafa rahimden çıkışa doğru yer almıyorsa bu durumu düzeltmek için mümkün olan tüm önlemler alınır.

Fetus (veya fetometri) boyutunu ölçme

Parametreleri değerlendirmek için ultrasonun deşifre edilmesi gerekir, ancak bu sadece sayılara değil, aynı zamanda hamile kadının genel durumuna da odaklanacak bir doktor tarafından yapılmalıdır. Tüm normlar belirli harf ve sayılarla belirtilmiştir. İşte başlıcaları:

• BPR (BPD, BRGP) - bu kıs altma biparietal boyutu, yani başın bir parietal kemiğe olan mesafesini belirtir. 12 haftada, ultrason 21 mm BDP göstermelidir.
• Bebeğin boyu yaklaşık 8,2 cm, ağırlığı 17-19 gr'dan az olmamalıdır.
• FML, DLB uyluğun uzunluğudur. Norm 7 ila 9 mm arasındadır.
• Yaka aralığı 2,7 mm'yi geçmemelidir. Büyüklüğüne göre ciddi bir hastalık olup olmadığı belirlenir. Ortalama olarak, yaklaşık 1,6 mm'dir.
• KTP (CRL) terimi kuyruk sokumu-parietal boyutunu, yani baştan kuyruk kemiğine kadar olan maksimum uzunluğu belirtir, norm 43-73 mm'dir.

Başka kıs altmalar da var:

• HUM (DP) -omuz uzunluğu.
• AC (OJ) - karın çevresi.
• ABD (J) - göbek çapı.
• RS - kalp boyutu.
• OD - baş çevresi.

Tüm bu parametreler için hamilelik sırasında 1 tarama, sonologun bebeğin yapılarının nasıl büyüdüğünü ve geliştiğini belirlemesine olanak tanır. Yapılan ölçümler normdan daha az ise, o zaman toplam nüfusa göre nasıl azaldıklarını değerlendirirler: orantılı ve aynı anda ya da değil. Sadece biraz çakışmazlarsa, panik yapmak için bir neden yoktur. Belki de son tarih yanlış belirlendi ve aslında sadece 11. hafta. Ya da belki de anne baba kısa olduğu için bebek çok uzundur.

Ayrıca iç organların gelişiminde herhangi bir malformasyon olup olmadığını, göbek kordonunda bir karışıklık olup olmadığını, kalp atış hızının ne olduğunu (norm dakikada 150 ila 174 atımdır) öğrenirler mi? amniyotik sıvının özelliklerinde herhangi bir sapma.

Ultrason taramasının sonucunu okuyan hamile bir kadın "polihidramnios" ve "oligohidramnios" gibi kavramlarla karşılaşabilir. Nedir ve korkulacak bir şey midir? Bu sözlerde yanlış bir şey yok. Bu sadece fetüsün yüzdüğü suların miktarının belirlenmesidir: gereğinden fazla varsa, polihidramnios daha azsa sabitlenir - oligohidramnios. Genellikle bu, bir tür ihlale işaret eder: intrauterin enfeksiyon (IUI), böbreklerin işlev bozukluğu, merkezi sinir sistemi. Ayrıca suyun bulanık olup olmadığını kontrol edin. Eğer öyleyse, bu bir enfeksiyonun açık göstergesidir.

Normlardan sapmaları tespit ederken temel kural panik yapmak değil,uzman.

Plasentadan sapmalar olabilir mi?

Ultrason "bebek yeri"nin nereye takıldığını, ne kadar olgun olduğunu, patolojilerin olup olmadığını ve daha fazlasını gösterir. En iyi seçenek rahmin arka duvarına tutturmaktır. Ancak plasenta öne ve hatta aşağıya "yapışabilir". Ancak rahmin iç os'u ile örtüşmemelidir. Bu duruma koryonik veya merkezi plasenta previa denir. Bu durumda durumun değişip değişmeyeceğini izlerler ve değilse doğum için sezaryen yapılır. Farenks tam olarak örtülmemişse buna eksik sunum denir; doğum her zamanki gibi yapılır.

Plasenta çıkışın yakınına "yerleşmişse" (70 mm'den az), bu düşük bir sunumdur. Kanama tehdidi oluşturabileceğinden hamile bir kadın için daha az aktif bir rejim önerilir. Sonra plasentanın yükselip yükselmediğini gözlemlerler. Bu 32-36 hafta arasında gerçekleşirse, herhangi bir tehdit olmayacak ve kadın normal şekilde doğum yapacak.

Plasentanın şu anki olgunluğu 0'dır. "Lobüler" plasenta ikinci olgunluk derecesidir ve böyle bir durumda bir doktora danışmalısınız. Kalsiyum tuzu birikintilerine kalsifikasyon denir. Birinci derece olgunluktaki plasentada varsa normal kabul edilir.

"Çocuk odası"nın bir kısmında ölüm olursa buna plasenta enfarktüsü denir. Bu durumda, nedenini bulmak ve tedaviyi reçete etmek için acilen bir doktora danışmanız gerekir, çünkü bu devam ederse, çocuk yeterli oksijene ve gerekli oksijene sahip olmayacaktır.maddelerin gelişimi.

Serviks: durum, yapı

12.haftada rahim ağzının ölçüsü 30 mm'den kısa olmamalıdır. Ne kadar uzun olursa o kadar iyi. Çok kısaysa, 20 mm'den azsa, hamile kadın hastaneye yatırılır ve muhtemelen tedavi için ameliyat kullanılacaktır. Rahim ağzı hem harici hem de dahili olarak kapalı olmalıdır.

Myometrium (veya kas durumu), düşük yapma riski olup olmadığını gösterir. Tanı, şu anda uterus hipertonisitesi olduğunu gösteriyorsa, kadın tedavi edilir. Karnın "taşlaşması", bel bölgesinde "itme-çekme" gibi gerçekler özellikle endişe vericidir.

Terim ultrasonla nasıl belirlenir

KTR, özel tablolar kullanarak gebelik yaşını hesaplar. Ultrason makinesinin programında böyle bir işlev yerleşik olabilir. Terimleri karşılaştırın - son adetten hesaplanan ve ultrason tarafından verilen. Fark küçükse (bir veya iki hafta), kadın doğum uzmanı tarafından belirlenen kesin süre dikkate alınır. Farkın daha fazla olması durumunda (2 haftadan fazla) ultrason ile belirlenen süre verili olarak alınır.

Doğum öncesi tarama: nedir ve nasıl yapılır

Hamilelik 12 hafta olduğunda özellikle dikkatli olmalısınız. Ultrason, tarama - tüm bu çalışmalar fetüsün gelişimini değerlendirmek için tasarlanmıştır. Aynı zamanda, önce ultrason yapılır ve ardından tarama zaten reçete edilir (göstergelere bağlı olarak). Şu durumlarda harcayın:

- 35 yaş ve üzeri hamile.

- Bundan önce ölü bebekler doğdu.

- Önceki fetüsleri incelerken, intrauterinenfeksiyon.

- Kromozom anormalliği olan bir bebek doğdu.

- Her iki ebeveynin akrabalarında da bu tür anomalilerin olduğu tespit edildi.

Yalnızca özel merkezler taraması (12 hafta). Nasıl yapıyorlar? Tüm testleri toplarlar: ultrason, kan, dış veriler. Çalışmanın değerlendirilmesi bir genetikçi tarafından yapılır ve esas olarak yaka ve şu göstergelere dikkat edilir: serbest β-hCG ve PAPP-A. Temel olarak, bu belirteçler iyi kurulmuş bir kombinasyon içinde incelenir. Bunlardan en az biri değiştiyse, bu, fetüsün bir çeşit patolojisi olduğu anlamına gelmez.

Yani hamileliğin 12. haftasında tarama yapıldığında bu belirteçlerin özellikleri kullanılır. Bunlar peynir altı suyu proteinleridir. Sapmaları varsa, çocuğun genetik bozuklukları olacaktır. Serbest β-hCG, insan koryonik (koryon bir mikroptur) insan gonadotropininin bir alt birimidir ve PAPP-A, gebelikle ilişkili bir protein A'dır. Bu göstergeleri incelemek için ELISA (enzimatik immünolojik test) analizi kullanılır.

HCHG, steroid hormonlarının sentezini uyarır (plasenta ve korpus luteumda). Doktorlar, fetüsü reddedilmekten koruyanın hCG olduğunu zaten öğrendiler. Seviyesini inceleyerek, hamileliğin daha sonraki seyri için tahminler yapılabilir. Tıbbi istatistiklere göre, hCG 10. haftaya kadar kademeli olarak yükselir ve daha sonra 33. haftaya kadar yaklaşık aynı seviyede (5000'den 50000 IU/L'ye) kalır ve sonrasında biraz yükselebilir.

1 Hamilelik taraması, son tarihinizin 10. ve 13. haftaları arasında yapılır. Tüm riskleri hesaplamak için çok fazla veri alırlar: ultrason tarihi, KTR ve TPV (yaka kalınlığıboşluk).

Bu analizler kromozomlarda var olan patolojilerin belirlenmesi açısından oldukça önemlidir. Ancak, okumalar biraz artarsa endişelenmeyin ve aceleci sonuçlar çıkarın. Size daha sonra ne yapacağınızı söyleyecek bir genetikçiye başvurmanız yeterlidir. Ultrasonun yanlış okunma olasılığı da vardır. 12 haftalık bir hamilelik taraması tekrarlanabilir - açıklama için veya doktor çocuğun genetik yapısını daha doğru bir şekilde belirleyecek invaziv bir teşhis yazacaktır. Ne kadar sürdüğüne bağlı olarak ya koryon villus biyopsisi ya da amniyosentez yapılır.

1 tarama bile fetüste kromozomal patoloji riskinin çok düşük olduğunu gösteriyorsa, 4-5 aylık hamilelikte yapılan muayeneyi reddetmemelisiniz. hCG ve AFP'ye ek olarak, serbest estriol seviyesi belirlenir (üçlü test).

β-hCG ve PAPP-A göstergelerini belirlemek için tarama için kan bağışlayın. 12 hafta, kromozomlardaki anormalliklerin varlığını (veya yokluğunu) ortaya çıkarmak için biyokimyasal analiz için zaten yeterli bir süre.

Analizler hakkında sonuç

Kan testinin sonuçlarına bağlı olarak, göstergelerin neden normdan farklı olduğu ortaya çıkıyor. Örneğin, 12 haftalık bir hamilelik taraması aşağıdakileri ortaya çıkarabilir:

- Down Sendromu.

- Bir meyve değil, 2 (3, vb.) Daha fazla meyve - daha fazla hormon seviyesi.

- Toksikoz.

- Yanlış gebelik yaşı. Çocuğun gelişiminin her haftası için bazı göstergelere karşılık gelir,fetüsün tam yaşının belirlenmesi.

- Annede şeker hastalığı bulunması.

- Ektopik gebelik.

- Yüksek düşük riski.

Herhangi bir performans standardı var mı?

Elbette var! Ultrason, tarama (12 hafta) gibi çalışmalar yaparak öğrenebilirsiniz. Norm, verileri doktor tarafından inceledikten sonra bilinecektir. Bununla birlikte, hamileliğin her haftası için açıkça belirlenmiş ortalama tıbbi göstergeler vardır. Örneğin, 11-12 haftada β-hCG 200.000 ile 90.000 mU/ml arasında olmalıdır.

Ancak, 12 haftalık hamilelik taramasının elbette çok yüksek, ancak yine de yüzde yüz sonuç vermediği akılda tutulmalıdır, çünkü her kadının mutlaka alınması gereken kendi vücut özellikleri vardır. doktor tarafından dikkate alınır. Fetüs bir değilse, teşhis etmek daha zordur. Göstergelere bakın. Bir buçuk veya iki kat daha büyüklerse, 2 veya daha fazla embriyo olduğu sonucuna varabiliriz. Meyvelerin her birinin kendi koryonu ve farklı hormon üretimi vardır. Bu nedenle, rakamlar çok yüksektir ve anne adayı çoğul gebeliği doğrulamak için ultrason taramasına gönderilir.

Tarama yapılır yapılmaz (12 hafta), herhangi bir patoloji olup olmadığını hesaplamak için alınan verilerle normatif değerler hemen kontrol edilir. Doktorlar bu amaçlar için MoM adı verilen özel bir katsayı kullanırlar. Belirli bir formüle göre hesaplanır: Tarama sonuçlarına göre belirlenen hormon miktarı hCG'ye bölünür (gebeliğin bu döneminde norma karşılık gelir). Bir birim almalısınız (bu idealdir). Pekitüm çalışmaların sonuçlarına göre anne adayının kromozom anomalisi olan risk grubuna dahil edilip edilmeyeceğine karar verilir. Bu aniden olmuş olsa bile, bunun nihai karar değil, olasılıklardan sadece biri olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle, göstergelerin geri kalanı karşılaştırılır ve ancak bundan sonra bazı sonuçlar çıkar. 12 haftalık taramanın tamamını tekrar gözden geçirmek: ultrason, hormonlar, TVP, 2. trimesterde tekrar test yapabilir.

PAPP-A proteini hamile bir kadının bağışıklığından sorumludur ve ayrıca plasentanın çalışmasına yardımcı olur. Eşiklerin sınırları açıkça belirlendiğinden, sapmaları oldukça istenmeyen bir durumdur. Mesele şu ki, göstergelerin bu tür "atlamaları" sadece olası bir düşükten değil, aynı zamanda Down sendromu, de Lange sendromu vb. Gibi korkunç anormalliklerden de bahsediyor. Bu tür sayılar normal kabul edilir: 11. haftadan 12. haftaya - 0.7- 4.76; 12. haftadan 13. haftaya - 1, 03- 6, 01.

Araştırma Geri Bildirimi

Tarama yaptıran (12 hafta) kadınların bu konuda farklı görüşleri vardır. Bazıları bebeklerinin cinsiyetini yanlış tanımladı. Bunun bir açıklaması var - süre çok kısa, sonunda kimin doğacağını söylemek mümkün olacak: bir kız mı yoksa bir erkek mi, sadece 16. haftada. Ayrıca farklı fiyatlardan bahsediyorlar. Bazıları ücretsiz testler yapıyor, diğerleri 1.000 ila 3.000 ruble ödüyor.

Ancak çoğu anne ultrason ve taramanın bebeğin nasıl geliştiğini anlamaya yardımcı olduğunu not eder. Artık bu işlemler zorunlu olduğundan, mevcut hastalıkları zamanında teşhis etmek ve tedavi etmeye başlamak mümkündür.bebek sağlıklı doğdu.